Инсулин Ч био РПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюСахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина. Возможные заменители и групповые аналогиАктрапид НМ (от 483.00 руб), Биосулин Р, Гансулин Р, Генсулин Р, Инсулин генно-инженерный человеческий… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИнсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Insulin soluble [human biosynthetic]), Инсулин короткого действия Лекарственная формаРаствор для инъекций ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипогликемия. Как применять: дозировка и курс леченияДоза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения - п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства - в/в и в/м. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости - до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки). Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей - 8 ЕД, затем в средней суточной дозе - 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости - 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Фармакологическое действиеПрепарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности. Побочные действияАллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек - лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица); нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. В начале лечения - отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги. Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания. П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния. Особые указанияПеред взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов. Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине). Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации. ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с растворами др. ЛС. Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол. Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина. Наличие препарата Инсулин Ч био Р*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Инсулин Ч био РКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 13.12.2020
Здравствуйте! Чтобы перейти с Дюспалатина 200 мг по 1 капсуле 2 раза с перерывом 12 часов - на применение Тримедат ФОРТЕ 300 мг тоже по одной таблетке в день утром и вечером (через 12 часов) -надо ли выдерживать паузу в день? Чтобы Дюспалатин успел выйти из организма прежде чем начну применять Тримедат? То есть вечером накануне съесть финальную таблетку Дюспалатина, переждать следующий день и уже на следующий с утра начать принимать Тримедат? А также. Скажите, хронический панкреатит или ЖКБ могут проявляться ежедневными болями ноющими, тянущими, шероховатыми (не острыми) , терпимыми, но лишающими меня сна - в эпигастрии в центре и причём только в середине ночи и под самое ранннее утро (а днём не болит совсем)? И могут также как то эти заболевания проявляться на коже. У меня сухие шероховатые пятна (1-2 шт) слегка желтоватого цвета в 4- 5 см как раз в эпигастрии есть и также на теле стали появляться красные точки 4-5 ми на виске пара штук, на руках ? Это какие то знаки неполадок печени? Красные точки были у меня и раньше, но сейчас их стало больше и это заметно. И может ли хронический панкреатит быть и при нормальной панкреатической эластазе 1 в кале то есть у меня уровень больше 500 мкг/ кала (норма больше 200) и не иметь никаких иных, кроме ночных симптомов? То есть человек болен хроническим панкреатитом, но не знает об этом? И всегда ли ЖКБ сопровождается хроническим панкреатитом? Так как эти органы находятся вместе, вроде называется билиарный реактивный панкреатит? Не пью, не курю, ем все здоровое. Отклонений никаких по анализам нет, вес нормальный. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом немного. Спасибо.
Здравствуйте.
Если лечащий врач не указал иного, то нет необходимости делать суточный перерыв. Препараты должны применяться по назначению лечащего врача. Описываемые Вами боли характерны для гастрита, при панкреатите или ЖКБ боли, как правило, имеют иной характер. Лучше не гадать, а посетить гастроэнтеролога. У упомянутых Вами кожных нарушений может быть много причин, но вряд ли они являются следствием заболеваний ЖКТ, особенно если уровень глюкозы и инсулина в норме. Лично посетите врача-дерматолога, он разберется с состоянием кожи путем обследования, угадывать бесполезно. Указанный Вами уровень панкреатической эластазы-1 в кале является признаком нормального функционирования поджелудочной железы. ЖКБ далеко не всегда сопровождается хроническим панкреатитом. Хронический панкреатит иногда может протекать малозаметно для пациента. Для полной оценки состояния и функционирования поджелудочной железы, когда это необходимо, нужно комплексное обследование, включая определение уровней амилазы в крови. Обследование проводит врач-гастроэнтеролог.
|