Винная кислота
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Винная кислотаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 12.06.2023
Мне 60 лет. Пять лет назад поставили диагноз энцефалопатия. Принимаю одновременно фолиевую кислоту и Гинкго Билоба совместимы ли? Постоянно шум в голове, то исчезает, то вновь появляется, особенно в ночное время. Пила Циннаризин, пирацетам, Милдронат, Винпоцетин. Улучшений не ощущаю Такое чувство, что крыша едет, а терапевт посылает к НЕВРОПАТОЛОГА, он к психиатру, а психиатр говорит надо ставить на учёт, но я ведь вполне адекватная. Спасибо за совет.
Здравствуйте. Для постановки диагноза и назначения лечения Вам необходимо проконсультироваться с врачом, а не с фармацевтом. Параллельный приём фолиевой кислоты и Гинкго билоба возможен по рекомендации врача.
08.06.2021
Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз. ПРОБЛЕМА: Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином). Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, . СУТЬ ВОПРОСА: Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него. И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом: ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии: после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже). - один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете). - другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 - другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его? - в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел? - витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу? - оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу? - не может ли мне быть вреден рибоксин? - существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими? - нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА? - нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин. - нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы? - могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу? - можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими? - не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя) - Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"? - пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"? - не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)? - может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца? При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады. Здравствуйте.
На комплекс Ваших вопросов нельзя правильно ответить без подробного изучения текущего состояния пациента и истории болезни. Многие из названных Вами препаратов не могут быть назначены заочно, их рекомендации могут восприниматься как назначения. Вы можете обсудить вопросы лично с Вашими лечащими врачами - неврологом, кардиологом и эндокринологом, имеющими профессиональный доступ к Вашей медицинской документации, закономерно составляющей охраняемую законом тайну. Назначение этого консультационного раздела четко обозначено в его заголовке: "Консультационный раздел "Общемедицинские вопросы" предназначен для того, чтобы сориентировать Вас - к каким специалистам необходимо обратиться для обследования и лечения, а также какие меры рационально принять в случае несложных проблем со здоровьем". Описанную Вами ситуацию невозможно назвать несложными проблемами со здоровьем. Требуемые врачи-специалисты названы. К сожалению, больше ничем помочь в данном случае не можем. 21.12.2018
Добрый вечер! Хочу спросить по поводу моей мамы и атеросклероза аорты и атеросклероза вообще. Она ходила к врачу. Провели много обследований : ЭКГ, ЭХО КГ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий, анализы крови: гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная, биохимия крови , клиническ. анализ крови, ТТГ. Диагнозы такие: Деформация позвоночных и внутренних сонных артерий без гемодинамических сдвигов. Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Ритм синусовый ЧСС - :67 уд в 1 мин, ЭОС отклонена влево, горизонтальное положение Э/О сердца.З TV2 -V6 (+),сегмент ST на изолинии.Диагональ.хорда в полости левого желудочка. Атеросклероз аорты. Нарушений локальной и глобальной сократимости лев. желудочка не выявлено. ГБ || ст., достигнуты целевой уровень АД, атеросклероз БЦА, риск 3. Осложнения : ХСН |А,|ФК с сохранной фракцией выброса. Избыточная масса тела (рост 170см вес 86 кг). Атеросклероз аорты. Лечение: дозированные физ нагрузки
на фоне ЧСС= 65-70% от максимальной для дан. возраста (максимальная ЧСС - 220- возраст (годах). Снизить массу тела, ограничить употребление соли. Прием : утром Конкор 5 мг одну таблетку, утром Амплодипина 5 мг одну таблетку (под контролем АД). Вечером - Вальсакор 80 мг одну таблетку. Добавлю еще от себя - все указанные анализы, включая - Гемостазиограмма, все холестерины (триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, коэффицент атерогенности), сахар крови, ТТГ и другие - в норме. По телевизору во всех программах про медицину говорят - нужно лечить атеросклероз или хотя бы замедлять его развитие. Правда при этом добавляют все время про высокий холестерин и его понижение препаратами разными. У меня у мамы поставлен и прописан этот диагноз - атеросклероз аорты. Как же тогда атеросклероз у нее развился (и я так понимаю и развивается), если у нее холестерины в норме? Не понимаю я , атеросклероз начинают врачи лечить только когда у человека повысятся холестерины в крови или может быть еще какие-то показатели (маркеры?) атеросклероза появятся в крови - так выходит? Это же серьезно - атеросклероз аорты! Почитав выписанное маме лечение я поняла, что ей только назначили препараты от повышенного давления и больше ничего! А как же атеросклероз? Я сама педагог, не медик - не знаю это исчерпывающее ей лечение или все-таки еще недостаточное? Врач ей вообще сказала, что с такими как у нее диагнозами если ее ничего не беспокоит, то приходить в следующий раз только через три года! Скажите ,пожалуйста, нужно ли нам еще дополнительно обратиться к другому врачу , что бы он назначил какое-то дополнительное лечение атеросклероза (или еще каких-то написанных врачом ее болезнях) к уже назначенным лекарствам от давления? Маме эти лекарства нормально помогают, давление он регулярно контролирует. На что нам обратить внимание при ее диагнозах и возрасте? Как же быть с атеросклерозом? Когда шли с ней сдавать анализы, то я была уверена, что у нее при атеросклерозе и холестерин и коагулограмма будут измененные, а тут они в норме. В сети я , например, нашла лекарства, применяемые при похожих как у мамы диагнозах - Омакор, Магнерот. Может они ей тоже будут полезны, как вы думаете? Извините за слишком подробное изложение. Будем очень благодарны если Вы сможете указать нам что нам делать. С наступающим 2019! Желаем Вам Радости, Здоровья и удачи в новом году! Большое спасибо Здравствуйте.
К сожалению, атеросклероз сосудов может развиваться и при нормальных показателях липидограммы (комплексного анализа на липиды и уровни разных фракций холестерина), которые у Вашей мамы в норме. При этом ведущую роль уровня холестерина и его фракций следует признать, но формально нормальные показатели это еще не все. В целом, указания, данные Вашей маме, вполне рациональны, можно добавить рекомендации отказаться от продуктов переработки мяса (колбас, сосисок и т.п.), отказаться от жирного мяса, постараться заменять мясо морской рыбой, заменить животные жиры и сливочное масло на растительные масла. Если употреблять мясо, то натуральное нежирное отварное или запеченное, например, говядину без жира, куриные грудки без кожи. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (исключить сахар, кондитерские изделия, ограничить употребление хлеба), есть больше овощей, добавлять в рацион орехи. Снижение массы тела имеет очень важное значение в рассматриваемом случае. Умеренная, но ежедневная физическая активность очень важна. Возможно, полезны будут препараты никотиновой кислоты, но их применение следует согласовать с лечащим врачом мамы. Применение таких вспомогательных препаратов как Омакор и Магнерот вполне рационально, но, опять же, если лечащий врач не против. Вероятно, Ваша мама не курит и не злоупотребляет алкоголем, но если это не так, то следует отказаться от курения и алкоголя. В торжественных случаях изредка можно выпить немного хорошего сухого красного вина, если нет других ограничений. Один бокал шампанского в Новый год, конечно, тоже повредить не должен. Несмотря на нормальные показатели липидограммы следует стараться повысить уровень ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Описанные меры должны в этом помочь. Также имеет смысл оценить состояние самих сосудов, лично обратиться для консультации к сосудистому хирургу. Повреждения сосудов могут способствовать атеросклерозу даже при нормальных показателях липидограммы. Спасибо за Ваши пожелания, и Вам также всего самого доброго! 03.03.2017
У дочки в около ногтевых ранках высеяли стафилоккок, лечим уже больше двух месяцев, есть улучшение, но залечить не получается.Предложили применить ВИНИЛИН, но не решаюсь, т.к. есть неподвижный камень в желчном пузыре и сопутствующий диагноз, после удаления селезенки, лекемоидная реакция нейтрофильного типа и тромбоцитопения не злокачественного происхождения.Показатели анализа крови по двум формулам в норме, но иногда случается снижение тромбоцитов и увеличение лейкоцитов.Медикаментов не назначено никаких, используем народные методы по очищению крови и укреплению иммунитета. Применение антибиотиков и болеутоляющих категорически запрещено. Для очищения и заживления ран назначено орошение содовым р-ром, обработка левомицетиловым спиртом, примочка спиртовым р-ром хлорофилипта,затем закапать противомикробным гелем (прим. в хирургии) и припудриванием порошком борной кислоты.Такая вот процедура,но результат слабый.Прошу очень вашей рекомендации! С уважением и надеждой Нина Лендел.
Здравствуйте, Нина Лендел.
Если речь идет о наружном применении Винилина, а не о его приеме внутрь, и при этом препарат назначен лечащим врачом, то вполне можно его применять. В остальном - непонятно, почему именно запрещено применение антибиотиков для этого пациента, но, видимо, Вы имеете основания так говорить. Хотя всегда следует учитывать конкретный препарат. Один антибиотик может быть запрещен, а другой - разрешен, это должны определять лечащие врачи лично. На самом деле уже применяемый Вами "левомицетиновый спирт" содержит антибиотик - Левомицетин. Следует сделать посевы возбудителя на чувствительность к антибиотикам и обсудить с лечащим врачом применение наиболее подходящих антибиотиков хотя бы местно, если их для этого пациента нельзя применять внутрь или путем инъекций. 17.08.2016
Подскажите пожалуйста, совместимы ли глиатилин и болюсы хуато,гингко билоба, ВИНПОЦЕТИН а также биодобавки ацетил L -карнитин, альфа-липоевая кислота, можно ли их принимать вместе при лечении последствий тяжелого инсульта?
Здравствуйте.
Да, можно, при условии хорошей переносимости. Лекарственные препараты следует принимать по назначению лечащего врача. При этом рекомендуется принимать Болюсы Хуато отдельно, с интервалом не менее 1 часа от и до приема любых других препаратов (за 1 час до или через 1 час после приема других препаратов).
|