ЦитрамонИнструкция по применению Показания к применениюБолевой синдром слабой и умеренной; выраженности (разного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки Противопоказания- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе); - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; - гипопротеинемия; - портальная гипертензия; - выраженные нарушения функции печени и/или почек; - органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз); - хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; - детский возраст (до-15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний); - дефицит глюкозб-6-фосфатдегидрогеназы; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - глаукома; - бронхиальная астма; индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или-др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе); - беременность (I и III триместр), период лактации; - повышенная возбудимость, нарушение сна; - геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипо- протромбинемия; - выраженная артериальная гипертензия; - авитаминоз К. С осторожностью: Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, беременность (II триместр), печеночная недостаточность с повышением активности "печеночных" трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром-Жильбера), алкогольное поражение печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат принимают внутрь. Цитрамон не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя, суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 3-5 дней. Для уменьшения раздражающего действия, на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.
Фармакологическое действиеЦитрамон - это комбинированное анальгезирующее средство, комбинированный препарат в состав которого входят анальгезирующее ненаркотическое средство, психостимулирующее средство и нестероидный противовоспалительный препарат. Парацетамол обладает анальгезирующим жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию. в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает; сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонусов сосудов мозга. Побочные действияВозможно проявление побочных реакций, характерных для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, синдром Рейе у детей гастралгия, снижение агрегации тромбоцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печeночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления. При длительном применении - головокружение; головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический, синдром, (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей гиперпирексия; метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции, печени. Передозировка препаратом Запрещается превышать рекомендуемую дозу и длительность применения! Симптомы передозировки: - лeгкие интоксикации: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах; - тяжeлые интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затруднeнное дыхание, анурия, кровотечения. Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Особые указанияВлияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами: Наличие в составе препарата кофеина может повлечь у лиц с повышенной возбудимостью бессонницу, чувство беспокойства, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени. Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приeме препарата. У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты приeм препарата может спровоцировать приступ подагры. Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III триместре приводит к торможению родовой деятельности. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). Выделяется с грудным молоком; поэтому применение в период лактации противопоказано. При продолжительном применении Цитрамона необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Применение при беременности и лактацииПри беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. ВзаимодействиеПарацетамол. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействие парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина). Кофеин. Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина, и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Кофеинсодержащие напитки и, другие лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы. Мексилетин - снижает выведение кофеина до 50 %; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечный тракт. Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств. Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Ацетилсалициловая кислота. Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, усиливает эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропоксифен, кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности4 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекБез рецепта. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЦитрамонКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 20.02.2023
Здравствуйте можно ли совмещать Амоксиклав и Цитрамон?
Здравствуйте.
Да, по назначению лечащего врача это возможно. 30.07.2019
Добрый день. Принимаю мексидол (три дня) иногда головная боль сильная, можно ли одноразово выпить цитрамон или спазмалгон.
Здравствуйте.
При отсутствии противопоказаний и при нормальной переносимости "разово" такое средство применить можно. Но если боль возникает повторно, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. 25.04.2016
Здравствуйте.
Это возможно, но только по личному назначению лечащего врача. 17.08.2011
Здравствуйте! У меня муж при любой головной боли,не проверяя давление,принимает цитрамон.Принимает он его таким образом уже года3-4.Не могу убедить его,что это неправильно.Ответьте,пожалуйста,насколько опасен такой продолжительный прием таблеток.
Здравствуйте.
Все зависит от того, насколько часто это происходит и понятна ли причина болей. При частых болях имеет смысл лично обследоваться у невролога. Измерить артериальное давление это тоже очень нужный шаг. Без понимания того, что происходит с Вашим мужем невозможно сказать, насколько для него вреден прием цитрамона. Но одно можно сказать точно - цитрамон не устраняет причину боли, он облегчает саму боль, которая является сигналом о нарушении. И если бездумно "отключать" частые боли цитрамоном, то можно упустить устранение самой причины болей, которая может быть очень и очень серьезной и имеющей далеко идущие последствия, порой печальные. 08.04.2011
Здравствуйте!У моего сына на протяжении года наблюдаются приступы головной боли,во время приступа рвота.Есть предвестник-до появления головной боли \"волны перед глазами\",когда они исчезают-появляется сильная боль в висках.Давление при этом может быть в норме,а может повышаться до 140/80.Обследовался в медицинском учереждении.Первоначальный диагноз-нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.Второй диагноз-мигрень,так как во время последнего приступа на глазном дне с одной стороны расширены сосуды.Раньше назначали гипотензивные препараты,но от них головная боль только усиливалась,а.д.нижнее падало до 50.Если принимали спазмалгон-становилось хуже,пробовали ноотропил-повышает а.д.давление-становится хуже.Посоветуйте,пожалуйста,как можно помочь моему 14 летнему ребенку,так как один врач назначил:тиоцетам ,неврон,при приступе анаприлин;а другой врач назначил цинаризин по пол таблетки 1 раз в день и глицин по 3 табл.,а во время приступа 1/4табл. цитрамона(препараты ,назначаемые при мигрени ,он мне не рекомендовал).Кстати сказать,во время последнего приступа я дала сыну сначала1/4 табл. цитрамона-какое действие он оказал ,не могу сказать,так как ребенок уснул,через час дала еще пол таблетки-стало хуже,а.д.повысилось до 140/80. Спасибо,что прочитали мое письмо!Жду ответа.
Здравствуйте.
Заочно в таком случае помочь невозможно. Вам необходимо лично обратиться с сыном к одному хорошему врачу-неврологу, провести качественное обследование и проходить лечение под руководством этого врача. С диагнозом нужно постараться разобраться окончательно. Действительно, может иметь место мигрень, а многие специальные эффективные препараты против мигрени не должны применяться пациентами в возрасте до 18 лет, так как просто не были проведены исследования их безопасности для этой возрастной группы. Заочно назначения делать нельзя. В любом случае необходимо лично лечиться у хорошего невролога, это единственный правильный путь.
|