Синдром Оппенгейма

Синдром Оппенгейма (ганглионит цилиарного узла) - воспалительное поражение ресничного вегетативного ганглия, ведущим проявлением которого является глазная вегетативная боль, сопровождающаяся слезотечением, гиперемией конъюнктивы, серозным ринитом и светобоязнью. Заболевание может осложниться развитием кератита, иридоциклита, конъюнктивита. Диагностировать синдром Оппенгейма позволяет типичная клиника и болезненность триггерных точек орбиты; в сложных случаях - диагностическое введение лидокаина или новокаина в область цилиарного ганглия. Лечебный алгоритм включает использование обезболивающих глазных капель, противовоспалительных и симптоматических средств, физиотерапевтических методов и рефлексотерапии.

Симптомы синдрома Оппенгейма

Характеризуется приступами острой боли в области глазного яблока. Боли часто возникают в ночное время и сопровождаются выраженной вегетативной симптоматикой (ринорея, слезотечение, светобоязнь,гиперемия конъюктивы глаза).

Приступ боли длится около получаса, а иногда и несколько часов.

При пальпации имеется болезненность глазного яблока.

Характерно появление герпетических высыпаний на коже лба и носа.

У больных могут развиться конъюктивиты и кератиты.

Лечение

Для неотложной помощи и обезболивающего действия закапывают в глаз 0,25 % раствор лидокаина гидрохлорида с добавлением 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (на 10 мл лидокаина 3-5 капель адреналина) по 2 капли 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

В случае выраженного болевого синдрома назначают комбинированный порошок (дибазол - 0,005 г, тиамин - 0,005 г, никотиновая кислота - 0,03 г, аскорбиновая кислота - 0,3 г, глутаминовая кислота - 0,3 г, спазмолитин - 0,1 г). Принимают по 1 порошку 2 раза в день или 2 порошка на ночь.

При наличии герпетической сыпи целесообразно назначить противовирусные препараты (ацикловир, неомидантан) и индукторы интерферона (циклоферон, амиксин).

Эффективен цианокобаламин (по 1000 мкг внутримышечно ежедневно на протяжении 10 дней).

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны диадинамические токи, фонофорез новокаина на участок надбровья.