ВазопренПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ. Возможные заменители и групповые аналогиЭналаприл (от 64.18 руб), Энап (от 105.70 руб), Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЭналаприл (Enalapril), АПФ блокатор Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, независимо от приема пищи. При монотерапии артериальной гипертензии - начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата - 40 мг. В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут. Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки. Реноваскулярная гипертензия: начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара. При ХСН начальная доза - 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1.25 мг. При бессимптомном нарушении функции ЛЖ - по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема. При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин - 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Фармакологическое действиеИнгибитор АПФ - гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН. Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме - 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении - 6 мес и более. Побочные действияСо стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах - нервозность, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит. Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, "приливы" крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин). Особые указанияНеобходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) - повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС. Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности "печеночных" ферментов), белка в моче. Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД). У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ. За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами. Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС). ВзаимодействиеУсиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают - диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии. ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Наличие препарата Вазопрен*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ВазопренКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 14.01.2023
В какой аптеке можно купить вазопростан в Москве
Здравствуйте. К сожалению, у нас нет информации о наличии препарата в аптеках Москвы. В наличии, в некоторых аптеках, есть препарат каверджект.
28.08.2020
Здравствуйте! Огромное Вам спасибо за разъяснения в связи с моей непростой ситуацией. Это женщина ещё из вопроса 15858 про жажду. Хотела бы ещё у Вас спросить несколько вопросов. 1.Как мне посчитать суточный диурез правильно? Нужно считать всю 'входящую' (из еды и просто воды) воду и 'выходящую' воду за сутки? Зависит ли какая то усреднённая норма диуреза от возраста и веса, пола человека? Может ли быть норма какая диуреза для меня , что бы понять насколько много 'лишней воды' просит организм? 2. Может ли быть одной из сопутствующих причин ночной жажды (или любой жажды) недостаток каких либо витаминов, микроэлементов и макроэлементов, омега 3 или что то такое? Чтобы не терять времени даром сдавала уже некоторые анализы,пока выявился только дефицит витамина А и селена. Недостаток А косвенно или в теории может вызывать сильную потребность в воде? Я , конечно, ещё сдам дополнительно подобные анализы - что бы просто знать, нет ли у меня недостаточности питания, а не только из за жажды. 3. МРТ гипофиза и головного мозга без контраста может заметить какие то мелкие нарушения (если они ,конечно,есть) в структуре головы ? Прочитала , что именно. гипофиз вроде как отвечает в голове за возникновение жажды. 4. В информации про жажду пишут слова полидипсия,полиурия. Есть ещё инсипидарный синдром у детей, а может он быть у взрослого? 5. Анализ крови показывает что электролиты крови - Калий, Натрий, Хлор, Фосфор, Кальций ионизированный,Магний у меня в норме. Правильно ли я понимаю, значит у меня нет нарушений водно-электролитного баланса, но при этом есть жажда?Поможет ли это знание врачам уже исключить какие то причины жажды?То есть по моим житейским представлениям несмотря на дополнительную потребность в воде организм все таки как то удерживает это внутренне равновесие. 6. НЕ сахарный диабет проявляется круглосуточной постоянной жаждой? НЕ сахарный диабет выявляется только единственным тестом с сухоядением, который проводится в больнице или ещё можно его как то иначе альтернативно определить? Большое Вам спасибо за отклик на мою беду.Я как Вы и рекомендовали , продолжу дальнейшее всяческое личное обследование у врачей разных специальностей. Надеюсь на удачу. Всего доброго.
Здравствуйте.
1. Самостоятельно правильно оценить не сможете. У здорового человека с мочой выделяется около 70% от принятого объема жидкости, но важно оценивать не только этот параметр. Обычная усредненная норма потребления воды - 2 литра в день для взрослого человека. Но усредненных параметров недостаточно, должен разбираться врач. 2. Дефицит витаминов и минеральных веществ может быть дополнительной причиной нарушений, но тут столько вариантов, что нет возможности расписывать. Для этого существуют обширные медицинские руководства.. Если у Вас полноценное сбалансированное питание, то вряд ли имеет место радикальное влияние фактора такого дефицита, но с конкретикой должен разбираться лечащий врач. 3. Оценка состояния гипофиза очень важна в таком случае. Метод и параметры исследования определяют врачи-специалисты для каждого пациента. Действительно, обычно в них включается и томография (КТ, МРТ), это высокоинформативные методы. Не пытайтесь сама себе назначить исследования, понятно, что платно Вам будут готовы их провести, но очень высока вероятность ошибки выбора метода. Выполняйте указания лечащего врача. 4. Инсипидарный синдром может проявляться и у взрослых. 5. Безусловно, предоставьте врачам все имеющиеся у Вас результаты анализов. Причина жажды может быть далеко не только в нарушении водно-электролитного баланса. 6. При несахарном диабете сильная жажда и обильное мочеиспускание могут возникать как на протяжении суток, равномерно, так и периодически. Диагностика проводится врачом, применяются как пробы с сухоедением, так и диагностическое введение аналогов вазопрессина и другие исследования. Важно определить и форму заболевания - нефрогенная или гипоталамо-гипофизарная. Самостоятельно, без личного участия врача, не разберетесь. 12.05.2020
Здравствуйте,восстановление после ишемического инсульта, врач-невролог выписал:церобролизин(капать)ницеромакс, нейромидин, вазопро,аторис,когнум и сирдалуд(имею гипертонию, сах. Диабет2ст.хр.гастрит,хр.панкреатит не навредит ли одно другому, я очень хочу вернуть двигательные функции конечностей! Спасибо за ответ
Здравствуйте. Для выздоровления стоит следовать назначению врача.
28.06.2017
здравствуйте. можно ли купить вазопростан с доставкой почтой в Беларусь. Соответственно с предварительной оплатой онлайн.
Здравствуйте. Вам нужно обратиться непосредственно в аптеку, где есть данный препарат. Мы лекарства не реализуем, только предоставляем информацию. Скорее всего, нет.
04.02.2012
Вазопростан-совместим с другими лекарствами или есть лекарства с которыми его нельзя вводить?
Здравствуйте.
Правильно - Вазапростан. Этот препарат нельзя вводить вместе ни с какими лекарствами (не должно быть смешения растворов). Также, примерно в одно время с ним, в ряде случаев, не стоит применять гипотензивные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, либо же эти средства (при необходимости)должны применяться с осторожностью. Самостоятельное применение Вазапростана (без личного назначения лечащего врача) недопустимо. Врач обязан проконтролировать, какие препараты применяет пациент и стоит ли применять их в одно время с Вазапростаном.
|