МетродинПоказания к применениюВ комбинации с человеческим ХГ: бесплодие у женщин при синдроме поликистозных яичников (при высоком соотношении ЛГ/ФСГ и неэффективности терапии кломифеном) для стимуляции овуляции; стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия. Возможные заменители и групповые аналогиАльтерпур, Бравелль, Метродин ВЧ Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаУрофоллитропин (Urofollitropin), Фолликулостимулирующее средство Лекарственная формаЛиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения ПротивопоказанияГиперчувствительность, высокий уровень ФСГ при первичной яичниковой недостаточности, декомпенсированная патология щитовидной железы и надпочечников, опухоли гипофиза, бесплодие, не связанное с нарушением функции яичников, персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников), аномалия развития половых органов, миома матки (несовместимые с беременностью), метроррагия и др. кровотечения неустановленной этиологии, рак яичников, матки и молочной железы, первичная недостаточность яичников, беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияВ/м или п/к. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением (до 5 ампул урофоллитропина может быть растворено в 1 мл растворителя). Первая схема: ежедневное введение в течение первых 7 дней цикла у менструирующих женщин - по 75-150 МЕ/сут. Созревание фолликулов обычно достигается в течение лечебного цикла - 7-12 дней. При адекватном ответе на лечение (о котором судят по ежедневным анализам концентрации эстрогенов, прямой визуализации величины фолликулов с помощью УЗИ и клиническим данным). Вторая схема: введение препарата через день. Начальная доза - 225-375 МЕ на введение в течение 1 нед. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена. После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватного, но не чрезмерного ответа яичников по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последней инъекции пациентке вводят однократно ХГ - 10 тыс.МЕ в/м с целью индукции овуляции. Следующий день является оптимальным для зачатия. При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности курс можно повторить по одной из схем еще в течение 2 циклов. При отсутствии адекватного ответа на терапию в течение 4 нед от ее начала препарат следует отменить. При повышенной реакции на препарат лечение следует прервать, а ХГ отменить. Для стимуляции суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик лечение начинают с 2-3 дня менструального цикла - ежедневно по 150-225 МЕ/сут. В течение стимуляции дозу можно менять в зависимости от реакции яичников, при этом суточная доза должна не превышать 450 МЕ. Лечение продолжают до адекватного созревания фолликулов. Через 24-48 ч после последней инъекции вводят ХГ 10 тыс.МЕ в/м с целью индукции овуляции. При стимуляции овуляции с использованием агонистов ГРФ введение урофоллитропина начинают через 2 нед после начала применения агониста по 225 МЕ/сут в течение 7 дней (введение препарата продолжают до достижения адекватного размера фолликула), с 8 дня дозу можно корректировать (в зависимости от реакции яичников).
Фармакологическое действиеФолликулостимулирующее, эстрогенное средство. Смесь ФСГ и незначительного количества ЛГ, получаемого из мочи женщин в менопаузе. Стимулирует рост и созревание фолликулов, вызывая увеличение концентрации эстрогенов и пролиферацию эндометрия. Практически не обладает лютеинизирующим действием. ФСГ взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности малых гранулезных клеток яичников и клеток Стероли в яичниках: эти рецепторы связаны с аденилатциклазой посредством гуаниннуклеотидного регуляторного белка (Gs белка). Активация рецепторов приводит к увеличению концентрации внутриклеточных ферментных комплексов, окисляющих боковую цепь холестерина с образованием прегненолона (промежуточного продукта в синтезе женских и мужских половых гормонов), количество которого находится в прямо пропорциональной зависимости от концентрации внутриклеточного холестерина. Стимулирует гаметогенез и созревание фолликулов у женщин, а у мужчин регулирует сперматогенез (увеличивает продукцию андрогенсвязывающего белка). Побочные действияСо стороны мочеполовой системы: увеличение яичников, кисты яичников, боли в низу живота, болезненность и напряжение молочных желез, синдром гиперстимуляции яичников. Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), метеоризм, гастралгия. Со стороны дыхательной системы: ателектазы легких, респираторный дистресс, некардиогенный отек легких. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: увеличение проницаемости стенок сосудов, сгущение крови, тромбоэмболия. Влияние на плод: хромосомные нарушения (трисомия в 13 и 18 парах хромосом). Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд. Со стороны водно-электролитного баланса: гиповолемия, водно-электролитные нарушения. Прочие: асцит, гемоперитонеум, гидроторакс, алопеция, артралгия, миалгия. Местные реакции: в месте введения - гиперемия, уплотнение и болезненность.Передозировка. Симптомы: синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичников, боли в низу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, диспноэ) и тромбоэмболические осложнения. Лечение состоит из 3 этапов: первый направлен на снижение концентрации гормона в крови и предупреждение развития тромбоэмболических осложнений (пневмония, острая почечная недостаточность), заключается он во в/в введении небольших количеств альбумина (с постоянным контролем концентрации электролитов в крови и гематокрита). Второй этап начинается после стабилизации состояния больной и должен привести к снижению содержания жидкости в полостях организма, для чего в/в вводят небольшие количества гипертонического раствора NaCl и альбумина. Третий этап имеет целью предупредить развитие отека легких, связанного с массивным поступлением жидкости из полостей организма в сосудистое русло, и включает использование диуретиков (при постоянном контроле гематокрита и концентрации электролитов в плазме). Особые указанияВероятно возникновение многоплодной беременности. Возможно возникновение эктопической беременности, особенно при заболеваниях маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей после лечения урофоллитропином, выше, чем у здоровых пациенток, но сравнима с таковой при бесплодии др. этиологии. Перед началом лечения проводят лечение гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и гипоталамуса, анализ спермы полового партнера. При увеличении яичников гинекологический осмотр проводят осторожно, во избежание разрыва кист яичников, рекомендуется также избегать половых сношений. При заболеваниях маточных труб в анамнезе возможно возникновение эктопической беременности. Синдром гиперстимуляции яичников чаще возникает на 7-10 день после овуляции, стимулированной введением человеческого ХГ. Вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников в период осуществления "суперовуляции" (создаваемой при проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции. При появлении признаков гиперстимуляции яичников введение препарата прекращают. Вопросы, ответы, отзывы по препарату МетродинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 02.04.2019
Можно ли принимать фасфоглив и метродиназол вмести.
Метродиназол поможет от высыпания и зуде на щеках? Здравствуйте. Параллельный прием препаратов возможен. Если высыпания и зуд не связаны с инфекцией, то метронидазол может быть мало эффективен.
06.11.2017
у меня невропатия (никогда не пила и не курила). Идет атрофия нерва конечностей. Точного диагноза мне установить не могут. Болит под коленом и икра на левой ноге. Болит только при ходьбе /поэтому хромаю/ В спокойном состоянии не болит. Делаю зарядку ноги поварачиваются в любую сторону -не болит. Ночью идет сокращения мышц(это мое предположение) так дергают ноги, что я не могу спать, как-будто бьет током аж подскакиваю. Мне выписал врач Нейромидин 20мг Трентал 400мг, Нейробион. Кроме всего у меня хронический панкриотит, дивертикулез,гастрит, Два месяца тому назад сделала операцию на щитовидке (удалили правую долю) После приема Нейромедина, трентала, нейробиона обострилась болезнь ЖКТ.Выписали Пангрол, Мотилиум, Нольпаза Дюспатолин, Метродиназол. Можно ли мне принимать все это вместе. Чувствую себя очень плохо Лекарства не помогают. Хромота усиливается с каждым разом. Болит третий год.
Здравствуйте.
Личные назначения лечащий врачей следует выполнять. К сожалению, заочно никто не сможет правильно разобраться в ситуации, Вам имеет смысл лично обратиться к врачу-неврологу более высокой квалификации для более тщательного обследования. С диагнозом необходимо разобраться. 08.08.2016
сегодня выпила таблетку метродиназола,панкреатина,можно ли мне выпить таблетку фталазола от поноса,сочетаются ли эти лекарства?
Здравствуйте.
Эти препараты можно сочетать, если действительно есть основания для их применения.
|