Трамадол СтадаИнструкция по применению Показания к применениюБолевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий. Возможные заменители и групповые аналогиТрамадол, Трамадол ретард, Адамон лонг 100, Адамон лонг 150, Адамон лонг 200… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаТрамадол (Tramadol), Анальгетическое опиоидное средство Лекарственная формаКапли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей ПротивопоказанияГиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза. Как применять: дозировка и курс леченияВ/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки. Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы). Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки. В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г. Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.
Фармакологическое действиеОпиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС. Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Побочные действияСо стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином. Особые указанияНе применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Трамадол СтадаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 11.04.2022
Здравствуйте, моему папе 81 год. Онкология 4 стадия. Сильнейшие боли. Кололи трамадол, начались галлюцинации. Теперь выписали палексия. Не ухудшиться ли состояние с галлюцинации?
Здравствуйте. В перечне побочных реакций на препарат Палексия галлюцинации не указаны.
03.02.2020
Женщина в возрасте 83 года. Диагноз: гипертоническая болезнь 3 стадии, дост. 2 ст. АД , риск 4. Бронхиальная астма атопического генеза на препараты пиралозонового ряда. Осложнение основного диагноза: постоянная форма фибрилляции предсердий ДН 2.
Страдает аллергией на препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Коксартроз тазобедренных суставов.Была показана замена суставов, отказано по причине возраста и вышеназванных диагнозов. Нестероидные обезболивающие препараты противопоказаны. По назначению врача принимает препараты Верошпирон, Бисопролол, Моксонидин, Эликвис. Вопрос: возможно ли с данными препаратами принимать Трамадол в целях обезболивания? Здравствуйте. Взаимодействие данных препаратов с трамадолом не описано. Прием препарата трамадол возможен строго по назначению врача и под его контролем.
29.06.2019
Здравствуйте,у моей мамы рак лёгких 4 стадии с метастазами. Ей 79 лет. Очень сильные боли. Ей назначали Трамадол и ещё ставили кетанол с анальгином. На ночь принимает фенозепам. Эффект очень маленький. Боли мучают. Назначили фендивию в дозе 50 мг. В противопоказаниях написано, что при болезнях лёгких нельзя пластырь применять. Подскажите, пожалуйста, можно ли ей его использовать.
Здравствуйте. Следуйте назначению врача.
21.01.2019
к мамы рак поджелудочной железы 4 стадия, кололи трамадол, сегодня приклеили пластырь фендивия, но у неё боли. что ещё можно ей уколоть есть кеторол, трамадол и но шпа.
Здравствуйте. Следует согласовать с врачом применение кеторола (обратитесь в скорую).
21.01.2019
Доброго времени суток.У меня онкология по женской части.Не неоперабельна.Врачи говорят четвртая стадия.Боли непердически,но есть.МОгут выписать только трамадол-но я пока не хочу принимать-дальше если что только более сильное огбезбаливающее.Более легкие выписали-но в аптеке их нет.Когда будут не знают.ПОкупаю немесулид.Помогает иногда.Курортного лечения тоже нет.ГОвоят ждите.Скольок ждать?мне не долго осталось топтать этот свет.
ОТ болей иногда еа стену лезешь,от этого психую,не могу уснуть.У терапевта и онколога просила сибазон выписать-говорят тебе такова нет.Попей афапазол.КАКОЙ???Я нервничаю и не могу уснуть не изза неразделенной любви.КАк быть?Что мне ваабще положено,а что нет?У нас в городе всем на всё пофиг. г.Черемхово.Наталья Здравствуйте, Наталья.
Мы искренне сочувствуем Вам, но помочь вряд ли можем. У врачей есть определенные стандарты лечения, чаще всего они следуют именно им. У нас (фармацевтов) этой информации нет. Обращайтесь к начальству (завотделения, начмед, главный врач, городское начальство и т.п.).
|