Здравствуйте. Нахожусь давно на постоянном приёме ингибиторов протонной помпы , сначала
Нольпаза , потом
Лосек МАПС, теперь
Нексиум. Читала о рисках сквязанных с приемом этих лекарств - снижание иммунитета, вероятность переломов и остеопороза , нарушения пищеварения и бактериального равновесия в кишечника (особенно размножения клостридии и доугих ), склонность к атрофиии слизистой оболочки желудка и ещё всякое другое. Скажите,пожалуйста, есть ли смысл приёма во время лечени ИПП для улучшения микробиоты кишечника препаратов типа
Линекса (или подобных ему) или
Энтерола? Можно ли также и питанием каким то особым эту микробиоту поддержать в нормальном состоянии в кишечнике? А также мне выписал врач ферменты
Креон для улучшения пищеварения . Нормально ли вместе сочетаются приём Креона (или подобных ему феременоов ) и ИПП? Что ещё следует контролировать из показателей здоровья при длительном лечении ИПП? У меня язвенная болезнь 12 перстной кишки и ЖКБ порядка 5 лет. Никаких отклонений по анализам крови (биохимия + общий+моча ) нет, только повышены альфа-1-глобулины 2,50 (норма 0.90-2.32 г/л) и Гамма -глобулины 18.20 (норма 6,78-15.94 г/л) , и также понижены лейкоциты 4,35 (норма 4.50 - 11.00 тыс/мкл) . Есть ли смысл насторожится с такими отклонениями крови? Через пару недель иду на контрольный приём к терапевту, надо ли ему указать на эти отклонения ? Сама то думаю то ли это ИПП вызывает такое нарушения крови то ли указывают на какие то скрытые болезни или нарушения .Как ещё подержать иммунитет при приеме ИПП??Анализ крови IgG на хеликобактер пилори - она не обнаружена , то есть отрицательный. Спасибо!
Здравствуйте.
Побочные эффекты и нарушения, которые могут быть связаны с приемом препаратов этой группы, проявляются далеко не у всех и не всегда. При длительном применении ингибиторов протонной помпы действительно следует следить за самочувствием и посещать врача для профилактических обследований с указанной им частотой, либо же при ухудшении самочувствия.
Имеет смысл контролировать и показатели состояния печени и почек.
От применения таких препаратов как Линекс, Энтерол и подобных хуже не будет, при условии нормальной переносимости. Кроме того, можно можно употреблять кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, опять же при условии нормальной переносимости. Для укрепления иммунной системы, если нет явных нарушений, достаточно сбалансированного питания, отказа от вредных привычек, соблюдения режима дня, умеренных посильных физических нагрузок и избегания стрессов, насколько это возможно. Прием по-настоящему сильнодействующих препаратов возможен только по показаниям и по личному назначению лечащего врача.
Панкреатин (Креон и подобные ему препараты) применять можно.
Отклонения показателей в Вашем случае не столь велики, но о них обязательно следует сообщить своему врачу. Отчасти, эти отклонения, например, снижение количества лейкоцитов, действительно могут быть связаны с длительным применением ингибиторов протонной помпы, но это не повод отменять применение назначенного врачом препарата.
Желательно также находиться под наблюдением не только терапевта, но и гастроэнтеролога.