РондасетПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применению- Профилактика и купирование тошноты и рвоты, вызванных цитотоксической химио- или радиотерапией. - Профилактика и купирование тошноты и рвоты в послеоперационном периоде (для взрослых). Возможные заменители и групповые аналогиЛатран (от 337.94 руб), Ондансетрон (от 574.00 руб), Авомит, Атосса, Веро-Ондансетрон… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки Противопоказания- Повышенная чувствительность к ондансетрону или к любому другому компоненту препарата. - Детский возраст до 4-х лет (для дозировки 2 мг). - Детский возраст до 12 лет (для дозировки 4 мг). - Беременность и период грудного вскармливания. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, врожденной лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки принимают внутрь. Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии. Для взрослых и детей с 12 лет суточная доза, как правило, составляет 4-12 мг. Для детей с 4 до 12 лет суточная доза составляет 2-6 мг. Рекомендуются следующие режимы: При умеренной выраженности эметогенного действия химио- или радиотерапии: - взрослым и детям с 12 лет назначают 4 мг за 1-2 часа до начала проведения основной терапии с последующим приемом ещё 4 мг внутрь через 12 часов; -детям с 4 до 12 лет назначают 2 мг препарата за 30 минут до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 2 мг внутрь через каждые 8 часов. Данные по применению при радиотерапии у детей до 12 лет отсутствуют. При высокой выраженности эметогенного действия химио- или радиотерапии : рекомендуемая доза для взрослых (данные по применению у детей отсутствуют) составляет 12 мг одновременно с дексаметазоном внутрь в дозе 12 мг за 1-2 часа до начала проведения химиотерапии. Для профилактики поздней или длительной рвоты: взрослым следует продолжить прием препарата внутрь в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания основной терапии. Детям ондансетрон назначается в дозе 5 мг/м2 поверхности тела внутривенно в течение не менее 15 минут непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь 2 мг через 12 часов; лечение рекомендуется продолжить в дозе 2 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней. Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты: - взрослым назначают 8 мг внутрь за 1 час до начала общей анестезии; - детям для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется только парентерально. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 4 мг в сутки. У пациентов с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина коррекции режима дозирования не требуется.
Фармакологическое действиеДействующим веществом препарата является ондансетрон - селективный антагонист 5-НТ3-рецепторов серотонина. Клинические исследования показали, что выделенный R(+) изомер обладает более выраженным фармакологическим действием по сравнению с S(-)-Ондансетроном. Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение концентрации серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих 5-НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. R(+)-Ондансетрон обладает большим сродством к серотониновым 5-НТ3-рецепторам нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный тракт) нервной системы, регулирующих рвотный рефлекс. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме. Побочные действияСо стороны иммунной системы: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, иногда тяжелые, включая анафилаксию. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства, включая экстрапирамидные расстройства (дистонические реакции, окулогирный криз, дискинезия), которые носят обратимый характер и не приводят к стойким клиническим последствиям. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, в некоторых случаях с депрессией сегмента S-Т, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение активности "печеночных" ферментов. Прочие: ощущение жара и покраснение кожи лица, гипокалиемия, гиперкреатининемия; временное снижение остроты зрения. При передозировке могут развиться нарушение зрения, запор, снижение артериального давления и вазовагальный эпизод с преходящей атриовентрикулярной блокадой II степени. Во всех случаях явления полностью обратимы. При необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, специфический антидот неизвестен. Особые указанияПоскольку ондансетрон замедляет моторику кишечника, пациенты с симптомами подострой кишечной непроходимости требуют регулярного наблюдения врача. Ондансетрон в лекарственной форме "таблетки" нельзя применять для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей после операций. В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами, а также занятий видами деятельности, требующими концентрации внимания, напряжения психомоторных функций. ВзаимодействиеПоскольку ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении: - с индукторами цитохрома Р450 (изоферменты CYP2D6 и CYP3A) - барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, динитрогена оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины), рифампицин, толбутамид; - с ингибиторами цитохрома Р450 (изоферменты CYP2D6 и CYP3A) - аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота и ее соли, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. В специальных исследованиях было показано, что ондансетрон не взаимодействует с алкоголем, темазепамом, фуросемидом и пропофолом. Данные специальных исследований указывают на то, что ондансетрон может снижать обезболивающий эффект трамадола. Наличие препарата Рондасет*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату РондасетПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|