Онтайм
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- длительная поддерживающая терапия ГЭРБ;
- симптоматическое лечение ГЭРБ;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам, а также к любому ингредиенту препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая. Если прием препарата проводится по показаниям, требующим приема препарата 1 раз в сутки, следует принимать таблетки утром до еды. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата. Но рекомендуемое время приема таблеток способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки утром в течение 4-6 недель.
У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 недель. Следует отметить, что некоторым пациентам для заживления язв приходится принимать препарат еще в течение 4 недель.
У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения препаратом.
При эрозивной или язвенной ГЭРБ рекомендуется принимать по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки на протяжении 4-8 недель.
Для длительной поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать в дозе 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от самочувствия пациента.
Для симптоматического лечения ГЭРБ пациентам без эзофагита рекомендуется принимать препарат в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Если симптомы заболевания не имеют постоянного характера, рекомендуется прием препарата по мере необходимости в дозе 10 мг 1 раз в сутки.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг в сутки, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 120 мг в сутки и разделить на 2 приема: по 60 мг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза, как правило, составляет 100 мг. Лечение следует продолжать до достижения клинического эффекта.
Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами: рекомендуется проводить курс лечения длительностью 7 дней следующей комбинацией препаратов: Онтайм по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки.
|
|
Фармакологическое действие
Препарат (рабепразол) принадлежит к классу антисекреторных соединений, замещенных бензимидазолов. Препарат не обладает антихолинергической активностью и не является блокатором Н2-рецепторов стенки желудка, но подавляет синтез соляной кислоты путем специфического ингибирования активности фермента Н+-К+-АТФ-азы (кислотного или протонового насоса). Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя.
Рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток и, превращаясь в активную сульфенамидную группу, последовательно взаимодействует с цистеинами протонового насоса.
После перорального приема 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, носят преходящий характер.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: анорексия.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение; раздражительность, сонливость; депрессия.
Со стороны органов зрения: снижение остроты зрения.
Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит; бронхит, синусит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование, абдоминальные боли, запоры; диспепсия, отрыжка, сухость слизистой оболочки рта; гастриты, стоматиты, извращение вкуса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности трансаминаз в плазме крови; гепатиты, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, эритема; зуд, повышенная потливость, буллезные реакции; многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны костно-мышечной системы: неспецифические боли в спине; миалгии, артралгии, судороги в ногах.
Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, задержка мочи; интерстициальный нефрит.
Прочие: астения; боли в груди, озноб, лихорадка.
До настоящего времени сведений о случаях преднамеренной передозировки препаратом не поступало. Максимальная суточная доза не превышает, как правило, 160 мг в сутки. Возникающие побочные эффекты обычно мало выражены и не требуют дополнительной терапии.
В случае случайной передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота нет. Рабепразол экстенсивно связывается с белками плазмы, поэтому практически не удаляется при диализе.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, так как прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.
Пациенты, вынужденные длительно принимать препарат, должны быть под постоянным врачебным наблюдением.
У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Исходя из особенностей фармакодинамики и профиля побочных реакций рабепразола, маловероятно, что препарат оказывает влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако в случае появления сонливости и головокружения следует избегать этих видов деятельности.
Взаимодействие
Препарат вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, повышая рН содержимого желудка. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка (в том числе кетоконазол и итраконазол), необходимо корректировать их дозы с учетом того, что снижается концентрация этих препаратов в плазме крови.
В специальных исследованиях не было обнаружено взаимодействия препарата с жидкими антацидными лекарственными средствами.
Наличие препарата Онтайм*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Онтайм
лечу гастрит рабепразолом (онтаймом) можно ли принимать совместно с детралексом?
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |