Лизиноприл Н ШТАДАПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия (при показанной комбинированной терапии). Возможные заменители и групповые аналогиЛизиноприл Н, Рилейс-Сановель плюс Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к действующим веществам препарата, к другим ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, анурия, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), ангионевротический отек, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, тяжелые формы сахарного диабета, возраст до 18 лет. С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин), гиперкалиемия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, заболевания соединительной ткани, гипертрофическая кардиомиопатия, сахарный диабет, подагра, угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты), печеночная недостаточность, пожилой возраст. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь. По 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин, препарат можно принимать после подбора дозы отдельных компонентов. Рекомендованная начальная доза при неосложненной почечной недостаточности от 5 до 10 мг.
Фармакологическое действиеГипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием. Комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида в составе препарата оказывает аддитивный антигипертензивный эффект. Препарат - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Удлиняет продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект препарата отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. Гидрохлоротиазид в составе препарата - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1 - 2 часа, максимум достигается через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня от начала лечения препаратом, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться до 4-х недель. Побочные действияНаиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, парестезии, нарушения концентрации внимания, изменчивость настроения, редко- астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменения вкуса, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, панкреатит. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение,фотосенсибилизация, кожный зуд, алопеция. Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, синдром, включающий в себя ускорение СОЭ. Положительные реакции на антинуклеарные антитела, эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции. Прочие: сухой кашель, артрит, артралгия, обострение подагры, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода. Передозировка: Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение передозировки: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, диуреза. Особые указанияВ период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно возникновения головокружения, особенно в начале курса лечения. До начала лечения, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного. При применении препарата может отмечаться сухой длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения. Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. ВзаимодействиеПрием таблеток ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает нейротоксичность салицилатов, усиливает эффекты сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина; уменьшает действие пероральных контрацептивов. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата. При одновременном с препаратом приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза. Соблюдать особую осторожность при одновременном применении препарата: - с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами - снижение антигипертензивного действия препарата; - с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами К+, заместителями соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке и функции почек). - с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом (усиление гипотензивного эффекта); - с антацидами и колестирамином - снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте; - с литием (может уменьшиться выделение лития, усиливается кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития). Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лизиноприл Н ШТАДАПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|