Амеолин

Нимесулид назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза.

В случае повышения температуры и появлении гриппоподобных симптомов, следует прекратить применение препарата.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, относятся к группе с повышенным риском аллергических реакций при приеме НПВП. Применение нимесулида у таких пациентов может вызвать астматический приступ.

Относительно высокий риск существует у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении лекарственных средств, снижающих свертываемость крови или влияющих на агрегацию тромбоцитов, у лиц злоупотребляющих алкоголем, у курящих пациентов. У таких пациентов лечение НПВП следует начать с наиболее низкой возможной дозы, с возможным добавлением протективных средств (например мизопростола или ингибиторов протонного насоса). Это рекомендуется и в случаях одновременного применения в низких дозах ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, увеличивающих риск желудочно-кишечных, осложнений (кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Особая осторожность требуется у пациентов с такими желудочно-кишечными заболеваниями как язвенный колит и болезнь Крона, обострение которых может наступить при применении НПВП.

Особого внимания требуют пациенты с анамнезом гипертензии и/или легкой до умеренной застойной сердечной недостаточности, так как есть сообщения об отеках и задержке жидкости, связанных с лечением НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и продолжительное время) можно связать со слабым повышением риска артериальных тромботических событий (инфаркт миокарда, инсульт). Нет достаточно данных, чтобы исключить такой риск для нимесулида.

Лечение нимесулидом не рекомендуется при быстро прогрессирующих ревматических или посттравматических состояниях.

При появлении симптомов таких, как анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, быстрая утомляемость, темная моча, желтуха, необходимо следить за печеночными лабораторными показателями (трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-ГПТ). При изменении печеночных показателей лечение нимесулидом следует прекратить. У таких пациентов повторное применение нимесулида противопоказано.

Серьезные кожные реакции, вплоть до летального исхода, которые очень редко наблюдаются при применении НПВП, касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза. Наиболее высокий риск отмечается в начале лечения. Прием препарата следует прекратить уже при первых кожных или других признаках гиперчувствительности.

Во время лечения необходимо контролировать почечные функции у больных с хронической сердечной недостаточностью, при лечении диуретиками, после хирургических вмешательств, с сопутствующей гиповолемией и особенно у пациентов пожилого возраста.

У женщин в репродуктивном возрасте существует возможность подавления фертильности при применении препарата.

Лечение следует немедленно прекратить при появлении нарушений зрения.

Препарат в качестве вспомогательного вещества содержит лактозу, что может представлять угрозу лицам с глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

В период лечения нимесулидом необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом).