Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Этаперазин  

Этаперазин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Психические и эмоциональные расстройства; премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд, хронический алкоголизм; для повышения эффективности анальгезирующей терапии, шизофрения (комплексное лечение), экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение).

Возможные заменители препарата Этаперазин:
Этаперазин-ТАТ
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.

Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды. Психотические расстройства: взрослым и подросткам старше 12 лет, ранее не лечившимся антипсихотическими ЛС, начальная доза составляет 4-16 мг Этаперазина 2-4 раза в день. Больным с хроническим течением заболевания при необходимости дозу увеличивают до 64 мг/сут. Длительность лечения - 1-4 мес и более.
В качестве противорвотного ЛС, а также при неврозах назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день (максимальная доза - 24 мг/сут). Пациентам пожилого возраста, истощенным и ослабленным больным обычно требуется меньшая начальная доза препарата.

Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина; оказывает седативное, противоаллергическое, слабое антихолинергическое, противорвотное, миорелаксирующее, слабое гипотензивное и гипотермическое действие, устраняет икоту.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Ингибирование дофаминовых рецепторов в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может обусловливать экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются соответственно артериальной гипотензией и противоаллергическим действием.
По антипсихотической активности превосходит хлорпромазин. Антипсихотический эффект развивается через 4-7 дней и достигает максимума через 1.5-6 мес (в зависимости от характера заболевания).

Побочные действия:
Экстрапирамидные расстройства: дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы), акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения; сонливость, каталепсия, снижение мотивационной деятельности, заторможенность, вялость, депрессия, нарушения сна; снижение АД, тахикардия, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, сглаживание зубца Т); диспепсия: тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита; атония кишечника и мочевого пузыря, гепатотоксичность, нефротоксичность, холестатический гепатит, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация, аменорея, галакторея, снижение либидо, угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, анемия, панцитопения), аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).
При длительном приеме возможно развитие поздней дискинезии, реже - злокачественного нейролептического синдрома.
Передозировка.
Симптомы: появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.
Лечение: прекращение терапии, в/в введение диазепама, раствора декстрозы, ноотропных ЛС, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.

Особые указания:
При подозрении на опухоль мозга и кишечную непроходимость использование Этаперазина не рекомендуется, т.к. противорвотный эффект может маскировать симптомы интоксикации и затруднить диагностику.
В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови, индексом протромбина.
Избегать контакта кожи с жидкими формами препарата - возможно развитие контактного дерматита.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Прием Этаперазина усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, ЛС для общей анестезии, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксичных ЛС.
Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).
Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Лечение Этаперазином повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.
При совместном применении Этаперазина с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с препаратами лития - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации лития (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом перфеназина.
Сочетание с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.
Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и др. ЛС с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность Этаперазина.
Алюминий- и магний-содержащие антацидные ЛС или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.
При одновременном приеме препарата с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).
Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, при совместном приеме увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Этаперазин:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте, психиатор назначил моему ребенку этаперазин, в
инструкции к лекарству я прочитале, что его можно принимать с 12
лет, скажите, можно ли его давать 3-х летнему ребенку?
Ответ от 15.04.2010:
Вам лучше еще раз проконсультироваться с врачом. У нас информации о
применении данного препарата в детском возрасте нет.
Вопрос фармацевту:
Здраствуйте! В прошлом году, когда я принимала по назначению врача одновременно Паксил (1 табл. утром) и Этаперазин (4 мг два раза в день), у меня произошел сильный побочный эффект - ригидность мышц лица, вплоть до потери сознания (состояние, честно сказать, невыносимое). Мне бы хотелось уточнить - ни это ли злокачественный нейролептический синдром? Сейчас, уже другой врач назначает мне Флюанксол (0,5 мг 2 раза в день) и Лорафен (1 мг два раза в день) (плюс еще активные биодобавки на растительной основе). Врач уверяет, что вероятность возникновения снова такого же побочного эффекта мизерна, т.к. доза нейролептика в этот раз очень мала. Мне бы хотелось узнать, каково сочетание и качество последних двух препаратов, и какова вероятность возникновения такого же побочного эффекта? Каким образом можно устранить это состояние? В прошлый раз я приложила к лицу лед и приняла снотворное, что бы как-то облегчить это состояние. Спасибо.
Ответ от 23.02.2004:
Злокачественный нейролептический синдром является редким, но возможным осложнением при использовании нейролептиков. Основными симптомами его являются гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение). Кроме немедленного прекращения приема нейролептиков крайне необходимо использование общих поддерживающих мер и симптоматического лечения. Чем раньше больного с подозрением на злокачественный нейролептический синдром доставят в отделение интенсивной терапии - тем лучше.
Наличие в анамнезе злокачественного нейролептического синдрома является противопоказанием к приему Флюанксола.
Подробнее о Флюанксоле (Флупентиксоле) читайте по адресам - http://www.depressia.ru/another/fluanxol-t1.htm, http://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=1863
О лорафене читайте по адресу - http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=31327
Вопрос фармацевту:
Какой лекарственный препарат может помочь при постоянной тошноте и рвоте больному на запущенной стадии рака?
Ответ от 21.04.2001:
Предлагаем обсудить с лечащим врачом возможность использования препаратов Тропиндол, Навобан, Эметрон, Зофран, Церукал, Этаперазин.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте !
Где можно в Москве найти терален ? А то есть данные, что его больше не будет, т.к. снят с производства. Очень нужен. Больная пользуется им уже более 30 лет, а сейчас такое положение, что он необходим для постоянного употребления.
Если его не будет, чем Вы посоветуете его заменить ?

С уважением. Александр.
Ответ от 12.02.2001:
Уважаемый Александр! Попробуйте обратиться в представительство фирмы-производителя RHONE-POULENC RORER: 101000 Москва, Уланский пер. 5, телефон: (095) 926-57-03; 926-57-11; факс: (095) 926-57-10. Возможность замены Тералена на другой препарат (из группы фенотиазинов: Сонапакс, Аминазин, Дипразин, Мажептил, Модитен, Тизерцин, Трифтазин, Этаперазин, Неулептил, Пипортил) Вам обязательно следует обсудить с врачом.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! У моего шестилетнего сына синдром навязчивости (шмыганье носом, хрюканье, моргание, покашливание), который с разной силой проявляется на протяжении последних полутора лет. Психоневролог выписал нам клоназепам (принимаем полгода), этаперазин (принимаем три месяца) и финлепсин (месяц). В начале курса лечения принимали суспензию энцефабола и диакарб/аспаркам. Сдвигов ни в лучшую, ни в худшую сторону нет. В связи с этим два вопроса:
1. Почему при тиках прописывают противоэпилептические препараты (т.е. что общего у тиков и эпилепсии?)
2. Закономерно ли то, что полугодовое лечение этого невроза не дает результатов?
Ответ от 24.10.2000:
Тики и эпилепсия - это патологические процессы, происходящие в одной системе - экстрапирамидной,- которая отвечает за очень многие функции организма, в особенности двигательные (см. http://www.yma.ac.ru/oldpages/win/METODIC/16.html; http://www.rmj.ru/6_08/3.htm); естественно, что лекарственные препараты, влияющие на процессы, происходящие в этой системе, будут действовать и при эпилепсии, и при тиках, и при многих других экстрапирамидных расстройствах, но в разных дозах и разными курсами. К сожалению, лечение подобных расстройств не всегда эффективно; к тому же очень многое зависит от психологической обстановки, складывающейся вокруг ребенка. Вопросы на эту тему в Интернете можно задать специалистам по адресу: http://neurohelp.psi.med.ru/disc/index.htm.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: