НатоПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюБолевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Возможные заменители и групповые аналогиКетанов (от 88.34 руб), Кеторол (от 111.32 руб), Кеторол Экспресс (от 111.32 руб), КЕТАНОВ МД (от 169.55 руб), Адолор… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность, период родов, период лактации, детский возраст (до 16 лет - безопасность и эффективность не установлены).C осторожностью. Гиперчувствительность к др. НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, СКВ, одновременный прием с др. НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность. Как применять: дозировка и курс леченияВ/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол). При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг. При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в - не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут). Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, - 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) - для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут.
Фармакологическое действиеНПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП. После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч. Побочные действияЧасто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния. Со стороны ССС: менее часто - повышение АД. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.Передозировка. Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен. Особые указанияПеред назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии. При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеСовместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с антикоагулянтными ЛС - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений. Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках). Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме). При назначении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме. Повышает эффект наркотических анальгетиков. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Наличие препарата Нато*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату НатоКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 20.08.2023
Назначили колларгол при эрозии желудка за 40 минут до еды 1 раз в день утром. Через какое время после приёма калларгола я могу пить воду? Я пью её натощак. Утром время до работы ограничено...
Здравствуйте.
По имеющимся у нас данным этот препарат не предназначен для применения внутрь, он применяется только наружно или для инстилляций. 01.08.2023
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у врача стационара (больницы) должность называется заместитель главного врача по медицинской части - то что входит в круг его компетенций, обязанностей, какие вопросы он курирует? Могут ли пациенты обращаться к нему по каким то вопросам (напрммер, качества лечения у врачей в этой больнице ,предоставления помощи по ОМС или неправомерного отказа в ней в больнице)?? И если, да, то по каким примерно вопросам? Или работа с пациентами не входит в круг обязанностей заместителя по медицинской части? А также еще волнует один вопрос - врачей у нас так мало (провинциальный город), что не знаем кто может лечить пациенту официально установленный диагноз остеопороз ? Врач какой специальности официальной должен заниматься лечением пациентов с остеопорозом ? Ревматолог или нет? А если его нет - может ли вместо ревматолога лечить остеопороз допустим эндокринолог или еше кто- то, так сказать с натяжкой? У нас врачи даже о витамине Д (живем на севере) мало что знают и почти не применяют , а тут - остеопороз! К каким врачам идти за лечением с остеопорозом - не знаем (пациенту около 70 лет). И правда, что прежде чем начать любое лечение остеопороза нужно прежде всего ликвидировать у такого больного имеющийся дефицит витамина Д? Большое спасибо! Всего доброго Вам!
Здравствуйте.
К сожалению, нет возможности подробно расписывать обязанности заместителя главврача по медицинской части стационара, непонятно как это Вам поможет. Но, если кратко, то, в числе прочего, этот сотрудник действительно осуществляет контроль над качеством обследования и лечения пациентов, а также над уходом за ними в клинике. А также отвечает за организацию этой деятельности в стационаре. Если Вы обоснованно недовольны медицинским обслуживанием в стационаре, то можно обращаться и к заместителю главврача по медицинской части (если у него предусмотрены приемные часы для пациентов), и к самому главному врачу, у которого должны быть официальные приемные часы. Кроме того, можно обращаться в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по программе ОМС, сведения о ней приведены на Вашем полисе ОМС. Зачастую, обращения в страховую компанию эффективны, но только если они действительно обоснованы и относятся к помощи в рамках утвержденных программ ОМС. У остеопороза могут быть разные причины, требующие привлечения врачей разных специальностей, в ряде случаев может иметь место сочетание причин. Это не 'однозначное' заболевание. Обследование у врачей-специалистов начинается, как правило, с ревматолога, направление к которому дает терапевт после первичного обследования. Но затем, в процессе проведения подробной диагностики, может понадобиться участие и эндокринолога, и ортопеда, и гематолога и даже гастроэнтеролога. Натяжки тут ни при чем, это зависит от причин развития остеопороза. Дефицит витамина D следует устранять в любом случае, но только под личным руководством лечащего врача, хотя бы терапевта. С него же нужно и начинать обследование и лечение остеопороза, именно терапевт дает направление к врачам-специалистам после первичной оценки состояния пациента. 20.07.2023
Добрый вечер!Меня зовут Наталья, мне 64 года. Была у кардиолога, и мне назначили препарат лозартан 50мг для стабилизации давления. На приёме у врача оно было высоким 150/90, поэтому мне и выписали это лекарство принимаю уже 3 года и с давлением проблем нет. В данный момент я купила бальзам Болотова (хочу избавиться от жирового гепатоза, сбросить лишний вес и вообще поправить здоровье без лекарств). Так вот, я принимаю этот бальзам только неделю по 2,5мл. Потом можно будет увеличить до чайной ложки. От всех своих таблеток я отказалась.И как только стала принимать бальзам у меня стало подниматься давление. В инструкции написано, что с осторожностью принимать бальзам при одновременном приеме препаратов для сердечно-сосудистой системы, к которой и относится лозартан. Вопрос: могу ли я одновременно принимать лозартан и бальзам? Лозартан принимаю один раз в сутки до еды, а бальзам 2 раза в день после еды. Спасибо
Здравствуйте, Наталья.
Бальзам Болотова не является лекарственным средством, это биологически активная добавка. При условии нормальной переносимости Вы можете ее принимать одновременно с лекарственными средствами, назначенными врачом, в том числе и с лозартаном. При этом не следует прекращать применение препаратов, назначенных лечащим врачом, не отменяйте их сама себе. 05.07.2023
Здравствуйте! Из-за ГЭРБ (неэрозивная форма) применяю один раз в сутки 20 мг Лосек МАПС очень длительно,затем была необходимось применять антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой. Из-за всего этого нарушился стул - теперь нужно применять Энтерол два раза в день по одной капсуле. Скажите, пожалуйста, совместим ли одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа? Нужно ли их разносить по времени? Если да, то достаточно ли 15 минут? Можно ли применять Энтерол и Лосек МАПС на голодный желудок (просто запивая водой) или лучше вместе с едой? Можно ли натощак принимать Энтерол -ведь в инструкции к Энтеролу никаких по этому поводу нет указаний, но ведь это же живые дрожжи - какже они будут болтаться в пустом желудке то? Я ем Энтерол вместе с едой,но не знаю верно ли это.И как долго максимально по времени можно принимать Энтерол? До нормализации стула? Большое спасибо!
Здравствуйте.
Одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа вполне возможен. Запивать Энтерол следует слегка теплой водой (не горячей и не холодной), примерно, 30 градусов С. Принимать Энтерол лучше натощак, примерно за 20-30 минут до еды, так он подействует более эффективно, хотя это и не столь критично для этого препарата. Длительность приема в описанном Вами случае - весь период применения антибиотиков и еще несколько дней дополнительно, желательно, до нормализации стула. Это не сильнодействующий препарат, привыкания и вреда не нанесет, при условии нормальной переносимости. 17.05.2023
Здравствуйте! 3 мая 2023 г. в 12.00 сделала себе пераую дозу вакцины от кори в своей государственной поликлинике по ОМС по месту своей прописки. Раннее никогда такую вакцину от кори во взрослом возрасте я себе не ставила, сведений о перенесенной мной кори в детстве у меня также нет(но скорее всего я корью НЕ болела никогда ранее) Все было хорошо до вчерашнего вечера, никаких побочных эффектов или плохого самочувствия во время или после введения зтой прививки от кори. А вчера и сегодня на 15 день после ее введения у меня внезапно начался сильный насморк (течет из носа постоянно прозрачная слизь), постоянное слезоте- чение из обоих глаз и они по каемке покраснели, а также немного очагово в облачти лба и по бокам болит голова, Общее состояние вялости, ем понемножку, но аппетит слабый, выгляжу как будто болею каким-нибудь ОРВИ, часто чихаю от течения слизи, кожа на носу покраснела от трения о платки, нос запух поэтому дышу много ртом. Но температуры высокой нет, по крайней мере до настоящего времени. Я перед прививкой сдавала общие анализы и были все показатели в норме, у меня нормальное давление, нет лишнего веса, нет арт. гипертонии, не пью, не курю., никакими головными болями никогда не страдала ранее. После и до прививки веду ЗОЖ , никуда в обшественные места не хожу, даже в поликлинике всегда одеваю маску, сейчас с апреля я в отпуске. И тут вот такая непредвиденная реакция на прививку! Не знаю, какую именно вакцину от кори мне поставили так как в справке из поликлиники она написана сокращенно - ничего не разобрать. Скажите, пожалуйста, может ли быть такая отсроченная по времени яркая реакция на эту вакцину от кори какую я описала выше? Нормально ли такое орви- подобное состояние ? Сколько такое состояние может длится - несколько дней или больше? Настораживает, что у меня побаливает голова - как будто ее распирает, неприятно, но так пока терпимо. Нужно принимать какие то меры чтобы это мое больное состояние прошло ? Например, капли в нос от насморка закапать или сульфацил натрий от воспаления в глаза закапать? От боли принять парацетамол? Или лучше потерпеть и подождать какое - то время чтобы само прошло и организм сам справился со всем этим?Как понять мне что нужна какая-то медицинская помощь мне? Так то все происходящее весьма неприятно, дискомфортно, но если не поднимется температура и боль в в голове не усилиться - то вроде терпимо. Я сижу дома, лежу, надеюсь все-таки что само как-то пройдет через 2-3 дня, но не знаю. Лишь бы только это состояние не затянулось! Буду Вам очень благодарна за поддерживающий обьясняющий мою ситуацию ответ! Еще ведь через 3 месяца снова эту вакцину от кори ставить - не будут ли мои симптомы еще тяжелее после следующей прививки чем сейчас? Очень хочу довакцинироваться, но теперь уже боюсь второй прививки. Еще и в правом ухе как будто бы закладывэвакт - видимо, от того , что нос запух и не равномерно дышит.
Здравствуйте.
Нет оснований предполагать, что Ваше состояние связано с прививкой, с учетом сроков. Непонятно, почему Вы связываете это заболевание с прививкой и реакцией на нее. Скорее всего, имеет место ОРВИ, заразиться можно даже не ведя активной общественной жизни и маска не всегда спасает. Не исключено, что это заражение новым подвидом коронавируса, которое протекает неприятно, но довольно легко. Кроме него есть еще несколько сотен только известных вирусов, вызывающих ОРВИ. Просто обратитесь к терапевту или вызовите врача на дом и получите указания, вакцинация (в том числе будущая) тут не при чем.
|