Галантамин

Галантамин

Показания к применению

Деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени, в т.ч. c сопутствующей недостаточностью мозгового кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Галантамин Канон (от 400.00 руб), Нивалин (от 824.00 руб), Галантамина гидробромид, Гальнора СР, Реминил
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность (КК менее 9 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 2 раза в сутки, желательно во время утреннего и вечернего приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза препарата - 8 мг/сут (по 4 мг 2 раза в сутки), которую принимают в течение 4 нед, затем переходят на поддерживающую - 16 мг (по 8 мг 2 раза в сутки), которую принимают в течение 4 нед. Вопрос о повышении поддерживающей дозы до максимальной 24 мг/сут (по 12 мг 2 раза в сутки) решают после оценки клинической ситуации (достигнутого эффекта и переносимости).

При перерыве в приеме препарата в течение нескольких дней следует принимать начальную дозу и затем повышать дозу по выше приведенной схеме до прежней поддерживающей.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени начальная доза препарата - 4 мг 1 раз в сутки, которую принимают утром в течение не менее 1 нед, после чего увеличивают до 4 мг 2 раза в сутки, которую принимают в течение 4 нед. Общая суточная доза препарата не должна превышать 16 мг.

Фармакологическое действие

Обратимый ингибитор холинэстеразы. Помимо этого усиливает присущее ацетилхолину действие на никотиновые рецепторы, по-видимому, вследствие связывания с аллостерическим участком рецептора. Благодаря повышению активности холинергической системы действующее вещество препарата улучшает когнитивную функцию при деменции альцгеймеровского типа.

Побочные действия

Очень часто (1/10 случаев), часто (1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (1/10000 и менее 1/1000 случаев), очень редко (менее 1/10000 случаев).

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, тремор, обморок, заторможенность, сонливость, депрессия; нечасто - извращение вкуса, гиперсомния, парестезия, зрительные и слуховые галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота; часто - снижение аппетита, анорексия, диарея, абдоминальные боли, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт; очень редко - гепатит.

Со стороны кожных покровов: часто - усиленное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрительного восприятия; очень редко - шум в ушах.

Со стороны ССС: часто - брадикардия; нечасто - AV блокада I ст., учащенное сердцебиение, наджелудочковая экстрасистолия, <приливы>, снижение АД; очень редко - повышение АД.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - мышечные спазмы; нечасто - мышечная слабость.

Прочие: часто - утомление, слабость; нечасто - дегидратация.

Лабораторные показатели: часто - снижение массы тела; очень редко - повышение активности <печеночных> ферментов.

В плацебо-контролируемых КИ (частота сравнима с плацебо): очень редко - дегидратация (в т.ч., в редких случаях с развитием почечной недостаточности), лихорадка, AV блокада I ст., ишемия или инфаркт миокарда, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; депрессия (очень редко с суицидом), преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт, дисфагия, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ, гематурия, инфекции мочевыводящих путей, ринит, анемия, гипокалиемия.

Особые указания

Эффективность препарата у пациентов с др. типами деменции и нарушения памяти не установлена.

Препарат не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.

В период лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости.

В период лечения препаратом необходимо контролировать массу тела.

Как и др. холиномиметики препарат может вызывать ваготонические эффекты со стороны ССС (в т.ч. брадикардию), что необходимо учитывать у пациентов с СССУ и др. нарушениями проводимости, а также при одновременном применении с ЛС, снижающих ЧСС (дигоксин или бета-адреноблокаторы).

Холиномиметики могут вызывать развитие генерализованных судорог, однако судорожная активность может быть проявлением самой болезни Альцгеймера. При применении препарата не наблюдалось повышения частоты развития судорог.

Поскольку исследований применения препарата при беременности не проводилось, препарат можно назначать беременным женщинам в случае, если потенциальная польза для них превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выводится ли препарат с грудным молоком у людей, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от грудного вскармливания.

На фоне лечения препаратом возможно развитие сонливости и головокружения, которые негативно отражаются на вождении автомобиля и работе с механизмами, особенно в первые недели после начала лечения.

Взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать прием с др. холиномиметиками.

Является антагонистом антихолинергических ЛС.

Усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч. при использовании в качестве периферического миореклаксанта суксаметония)

ЛС, снижающие ЧСС (дигоксин, бета-адреноблокаторы) - риск усугубления брадикардии.

Мощные ингибиторы изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 повышают AUC Галантамина при многократном введении: кетоконазол - на 30%, пароксетин - на 40%, эритромицин - на 10%. В начале лечения препаратом одновременно с мощными ингибиторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом, тошноты и рвоты).

В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы препарата.

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25-30%.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Галантамин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
12.01.2020
Добрый день. Начала принимать по назначению врача галантамин, после 2 таблеток началась рвота. Связываю с побочных действием лекарства. Можно через время снова начать приём, или однозначно препарат не подходит? Спасибо!
Здравствуйте.
Этот препарат действительно иногда может вызывать рвоту, но у нее могут быть и другие причины. Если рвота однозначно появляется после приема Галантамина, то следует прекратить его прием, сообщить об этом лечащему врачу и он изменит схему лечения. Кроме того, помните, что Галантамин следует принимать во время приема пищи, это снижает вероятность возникновения тошноты и рвоты.
12.01.2020
Добрый день! По рекомендации врача начала принимать галантамин, после 2 таблеток началась рвота. Есть ли смысл через время снова начать приём или надо заменять лекарство? Спасибо!
Здравствуйте.
Вы можете попробовать возобновить прием через некоторое время. Если ситуация повторится, то следует сообщить о происходящем лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания. Галантамин действительно может вызывать рвоту у некоторых пациентов, но причина рвоты может быть и иной.
12.01.2020
Добрый день! Врач выписал галантамин, после приёма 2 таблеток началась тошнота, рвота (видимо побочное действие). Можно ли через время вновь начать приём? Спасибо!
Здравствуйте. Да, можно. Перед повторным приемом проконсультируйтесь с лечащим врачом и сообщите о проявлении нежелательных реакций на препарат.
27.12.2019
Добрый день. Прописаны галантамин, мемантин, этоксидол. Можно ли галантамин и мемантин принимать совместно, во время завтрака. А этоксидол сразу после завтрака? Спасибо!
Здравствуйте. Да, можно, по назначению врача.
27.12.2019
Добрый день! После инсульта (май 2019), с января 2020 вводятся дополнительно к мемантину ещё галантамин и этоксидол. Учитывая огромный объем лекарств, можно ли принимать в один приём галантамин и мемантин (утром, во время завтрака). А после завтрака этоксидол? Спасибо!
Здравствуйте.
Да, по назначению врача можно так применять эти препараты, если лечащий врач не указал иного. Но прием должен происходить в одно и то же время. Если прием какого-либо из препаратов назначен несколько раз в день, то объединять эти приемы в один недопустимо, следует строго соблюдать назначения лечащего врача.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.