Ламолеп

Ламолеп

Показания к применению

Эпилепсия у взрослых (монотерапия и в составе комбинированной терапии) и детей старше 2 лет (только в составе комбинированной терапии противоэпилептическими ЛС): парциальные и генерализованные припадки (в т.ч. тонико-клонические и связанные с синдромом Леннокса-Гасто).

Биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

Возможные заменители и групповые аналоги

Ламиктал (от 698.00 руб), Сейзар (от 745.00 руб), Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Ламептил
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки жевательные/растворимые, таблетки диспергируемые

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Монотерапия препаратом: взрослым и детям старше 12 лет назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее повышают до 50 мг 1 раз в день в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта требуется доза 500 мг/сут.

На фоне терапии вальпроевой кислотой в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них: начальная доза - 25 мг через день в течение 2 нед, далее - 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема.

На фоне терапии противоэпилептическими ЛС, индуцирующими "печеночные" ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них (за исключением вальпроевой кислоты): начальная доза - 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее - 100 мг/сут за 2 приема в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают максимум на 100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 200-400 мг/сут за 2 приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта может потребоваться доза 700 мг/сут.

Детям от 2 до 12 лет: первые 2 нед - 2 мг/кг/сут в 2 приема, затем 2 нед - 5 мг/кг/сут, затем увеличивают на 2-3 мг/кг каждые 1-2 нед до наступления эффекта (обычно 5-15 мг/кг/сут в 2 приема, максимально 400 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет для достижения оптимального терапевтического эффекта проводят коррекцию режима дозирования препарата в соответствии с изменениями массы тела ребенка. Если дозы, рассчитанные с учетом массы тела, соответствуют неполным таблеткам, следует принимать меньшее количество целых таблеток.

Вероятно, что для детей в возрасте от 2 до 6 лет потребуется поддерживающая доза, соответствующая верхней границе рекомендуемых доз.

Растворимые/жевательные таблетки препарата можно жевать, растворять в небольшом объеме воды (достаточном для того, чтобы покрыть всю таблетку) или проглатывать целиком, запивая водой.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Снижает патологическую активность нейронов без угнетения их функции. Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+-каналы, блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение равновесия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожные высыпания чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии, проходящие после отмены препарата), синдром гиперчувствительности (лихорадка, лимфоаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функции печени, редко - ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Особые указания

Объективным критерием эффективности является способность уменьшать частоту спайков на ЭЭГ на 78-98%.

У лиц с биполярными расстройствами повышает частоту суицидального поведения.

Слабо ингибирует дигидрофолатредуктазу, в связи с чем может влиять на обмен фолатов при длительной терапии.

При резкой отмене препарата возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому отменять следует постепенно, в течение 2 нед (кроме случаев, требующих немедленной отмены препарата - при появлении кожных высыпаний).

Поскольку первые признаки кожных высыпаний у детей могут быть ошибочно приняты за инфекцию, врачи должны учитывать возможность развития неблагоприятной реакции на препарат у детей, у которых появляются высыпания и лихорадка в течение первых 8 нед терапии.

Увеличение риска возникновения кожных высыпаний, по-видимому, связано с высокими начальными дозами препарата и нарушением рекомендованной схемы увеличения доз, с сопутствующим применением вальпроевой кислоты, которая увеличивает T1/2 препарата почти в 2 раза.

При наличии кожных высыпаний следует немедленно осмотреть пациента и отменить прием препарата (исключая случаи, когда есть доказательства, что кожные высыпания не связаны с приемом препарата).

Имеются сообщения, что тяжелые эпилептические припадки, включая эпилептический статус, могут приводить к развитию рабдомиолиза, полиорганной дисфункции, ДВС-синдрома, иногда с летальным исходом. Подобные состояния отмечались и на фоне терапии препаратом.

У детей с массой тела менее 17 кг невозможно точно дозировать препарат в соответствии с приведенными выше рекомендациями, используя выпускаемые в настоящее время растворимые/жевательные таблетки по 5 мг.

Имеются сообщения о возникновении головокружения, атаксии, диплопии, нечеткости зрительного восприятия и тошноты у пациентов, принимающих карбамазепин в сочетании с ламотриждином (эти симптомы обычно исчезают при снижении дозы карбамазепина).

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Прием препарата не влияет на концентрацию в плазме, связывание с белками назначаемых одновременно противоэпилептических ЛС, на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема пероральных контрацептивов.

Совместим с седативными, противоэпилептическими ЛС и анксиолитиками.

Противоэпилептические ЛС (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 препарата в 2 раза.

Вальпроевая кислота подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма препарата, вследствие чего T1/2 удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Наличие препарата Ламолеп*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ламолеп

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
25.11.2023
Здравствуйте. Принимаю Леветирацетам 4 года в смешанной терапии с ламотриджином (ламолеп). Сначала выписали Кеппру, потом я переехала в другую страну и там принимала местный леветирацетам Тева или Шандоз. Сейчас снова пришлось переехать, но в стране куда уехала запрещён леветирацетам и ламотриджин (я на смешанной терапии). От леветирацетам не раз были суицидальные мысли, я боролась. Врачи отменять леветирацетам отказывались. Сейчас если честно я под риском суицида, как мне быть в такой ситуации? Местные препараты лирика и депакин, который мне отменили в 24 года из-за побочек и того что перестал действовать.
Здравствуйте. Вы обратились за консультацией к фармацевту. Коррекция лекарственной терапии не относится к компетенции фармацевта. Вам следует проконсультироваться с врачом. Очно или в сети Интернет.
25.07.2022
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ПОДСКАЖИТЕ ВЛИЯЕТ ЛИ ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ НА ПРИБАВКУ В ВЕСЕ? ПРИНИМАЮ ЕГО В
ДОЗИРОВКЕ 20 МГ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ. ЗА 2 МЕСЯЦА ПРИБАВИЛА 3 КГ. И ВЕС РАСТЕТ С КАЖДОЙ НЕДЕЛЕЙ....... ЕЩЕ ПРИНИМАЮ ЛАМОЛЕП ...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, вопрос. Вы не указали название препарата.
14.03.2022
Здравствуйте, сыну назначили ламолеп в разных дозировках по схеме, нет возможности купить разные дозы. Можно ли разделить таблетку, либо выпить две , что бы получить рекомендованную дозу, спасибо. С уважением , Виктория.
Здравствуйте, Виктория. Если есть возможность, то приобретите минимальную дозировку (25 мг) и принимайте по несколько таблеток. Деление таблетки не гарантирует точность дозировки.
14.03.2022
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой из ламотриджинов лучше подходит при эпилепсии и расстройстве личности? Какой даёт меньше всего побочных эффектов?
Здравствуйте. Если есть возможность, то Вы можете приобрести препарат импортного производства, например, Ламолеп.
27.03.2021
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему препарат Ламотриджин перестали выдавать по льготным рецептам? Ожидается ли восстановление? И есть ли у этого препарата аналог более дешёвый?
Здравствуйте.
По вопросам лекарственного обеспечения по льготным и бесплатным рецептам Вам следует обратиться в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения Вашего региона (министерство, департамент, комитет и т.п.). Контакты обратной связи, как правило, указаны на официальных сайтах данных органов.
По сведениям государственного реестра лекарственных средств с действующим веществом ламотриджин в настоящий момент зарегистрированы лекарственные препараты под следующими торговыми наименованиями: Ламотриджин, Ламитор, Ламотрикс, Ламиктал, Ламолеп, Сейзар. Цены на данные препараты Вы можете посмотреть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках (https://www.webapteka.ru/drugs/).
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.