Ко-ренитек Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия, ХСН. Возможные заменители и групповые аналогиРениприл ГТ, Энап-H, Энап-HL, Энафрил Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЭналаприл+ Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, ХПН (КК менее 30 мл/мин), анурия, первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, беременность, период лактации, детский возраст. C осторожностью. Системные заболевания соединительной ткани, ангионевротический отек в анамнезе, ИБС, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет, ХПН (протеинурия более 1 г/сут), пациенты, соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе, пожилой возраст (более 65 лет). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетке 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут).
Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение Pg и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Гидрохлоротиазид снижает уровень K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих ЛС обеспечивается нормальное поддержание концентрации K+ в крови. Побочные действияСо стороны ССС: чрезмерное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия. Аллергические реакции: ангионевротический отек (языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей), эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация, аутоиммунные заболевания (лекарственная красная волчанка, лихорадка, полисерозит, васкулит, миозит, глоссит, артрит). Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, астения, бессонница или сонливость, нервозность, депрессия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диспепсия, диарея или запоры, гепатит, панкреатит. Лабораторные показатели: гипергликемия, увеличение СОЭ, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, нейтропения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: снижение потенции и/или либидо, алопеция, "приливы" крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор. Лечение: промывание желудка, прием внутрь солевого раствора, в/в введение плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения - 62 мл/мин). Особые указанияТерапия препаратом должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу. Коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. В случае чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ. ВзаимодействиеГипотензивный эффект препарата снижают НПВП, эстрогены, этанол; повышают - диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности. Усиливает действие этанола и замедляет выведение Li+. Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами, БМКК увеличивает риск развития гипотензии. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ко-ренитекКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 28.11.2019
У меня после инсульта сильно отекают ноги врачи назначают ко ренитек утром и ренитек вечером по 20 мг,не помогает.Больше ничего другого не назначают, Можно ли дополнить приемом верошпирона или травками
Здравствуйте. Самостоятельно добавлять верошпирон не следует, в препарате ко-ренитек уже есть мочегонный компонент. Обратитесь на очную консультацию к нефрологу.
05.11.2019
Мне прописан утром ко-ренитек. Так получилось, что я не помню выпила я его или нет. Пришлось выпить ещё одну таблетку. Ничего страшного не будет?
Здравствуйте. Возможно резкое снижение давления. Следите за своем самочувствии.
02.07.2014
Мне 55 лет. В течении года принимать Ко -ренитек. Стал наблюдать
понижение потенции. Можно ли для личения принимать препараты Импаза , Сиалис? Посоветуйте какие совместимые препараты можно применять для восстановления потенции? Импаза может применяться параллельно с ко-ренитеком. Но назначение
стоит обсудить с лечащим врачом. 04.06.2013
При каких болезнях принимаеться? КО-РЕНИТЕК
гипертония
26.09.2012
Мне 52 года лет7 я принемала ко-ренитек с тенориком, а теперь врачи
говорят их вместе нельзя принемать это правда или нет7 Совместный прием препаратов может резко снижать давление. Следует
проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, Вам уже не нужно принимать такую сильную комбинацию.
|