Абсцесс языка

Абсцесс языка - это гнойно-воспалительное заболевание языка, которое характеризуется образованием в его тканях гнойника (полости с гнойным содержимым). Данный процесс чаще всего развивается после повреждения поверхностных слоев языка (рана, царапина), когда инфекция проникает через травмированную слизистую оболочку.

'Ворота рая' для инфекции 'открываются' после повреждений слизистой языка. Этому способствуют такие травмы, как повреждение гнилыми краями зубов, при нечаянном прикусывании языка, косточками от рыбы, или разными предметами, плохие протезы и другое. Бактерия также попадает по лимфатическим капиллярам языка при ангине, стоматите с язвами.

По локализации различают поверхностный абсцесс (когда он располагается сразу под слизистой) и глубокий (более глубокое расположение, например в мышечных слоях языка).

Симптомы

Наиболее часто абсцессы поверхностных слоев локализуется на спинке языка. Пациент с этой патологии жалуется на боли при глотании и при движениях языка. При осмотре обнаруживается гиперемированный и отечный участок слизистой оболочки, который соответствует расположению абсцесса. Пальпация выявляет уплотненность поверхности языка, болезненность при пальпации. Нередко поверхностно расположенные абсцессы вскрываются самостоятельно, после чего проходят болезненные ощущения и происходит заживление слизистой оболочки.

Для глубокого расположения гнойника характерно ухудшение самочувствия пациентов - отмечается увеличенная температура тела, возникает нарушение аппетита, недомогание и слабость. Во время объективного обследования (осмотра) определяется увеличенный в размере, отечный язык, из-за чего больному трудно дышать через рот. Глубокое расположение абсцесса может спровоцировать развитие подчелюстного лимфаденита (увеличение и боли в подчелюстных лимфатических узлах).

Абсцесс языка становится заметным, если на одной из половинок образуется уплотнение, далее это место разглаживается, и язык более или мене становится опухшим. Пациенту трудно говорить, кушать, слюноотделение и повышенная температура от 38 градусов. Увеличиваются лимфоузлы под челюстью и подбородком. Что бы точно понять есть ли гной в больном месте, рекомендуется использовать пункцию. Если абсцесс языка сопровождается рецидивом по середине, значит слепое отверстие языка не заросло.

В самом начале заболевания пациентам больно глотать, резкое повышение температуры, язык почти не двигается. Если нажимать на корень языка будет чувствоваться боль. Далее язык увеличивается в объеме, трудно дышать, люди начинают нервничать из-за этого, плохо спят, сильное слюноотделение. В области подбородка возникает болезненная опухлость, около тела нижнего неба, вследствие запущенности, появляется воспаление с гноем. Абсцесс языка определяет опухший язык и скопление клеточных элементов с кровью, в тканях организма (инфильтрат). Опухший и увеличенный язык не умещается во рту, приходится его высовывать, наблюдается серый налет, запах изо рта, высокая температура. речь не понятна.

Лечение

Если абсцесс уже сформировался, то показанное его вскрытие (первичная хирургическая обработка). Крайне необходимо создать условия для оттока гнойного экссудата, для этой цели в ране оставляют дренаж на несколько дней. Антибактериальное и противовоспалительное лечение следует назначать при глубокой локализации абсцесса.

Также пациенту рекомендуется полоскать полость рта антисептическими растворами, принимать витамины.

В случае травмы слизистой оболочки языка и появления в том месте неприятных ощущений (болезненности или чувства увеличения языка), покраснения и отека с целью профилактики развития абсцесса можно обрабатывать полость рта растворами антисептиков.

О необходимости применения антибиотиков нужно узнавать у врача-стоматолога!

Антибиотики поменяются в таблетках и инъекциях. Их назначает стоматолог по определенной схеме, строго индивидуально! Антисептическая обработка полости рта показана в любой стадии и форме абсцессов. Хороший эффект дает раствор фурацилина или питьевой соды. Курс лечебного воздействия зависит от многих факторов. Обычно он составляет 1-2 недели.

Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда амоксициллин (Амоксициллин ДС, Амосин) цефалексин (Апо-Цeфалекс, Кефексин) в течение 10 дней по 250-500 мг 4 раза в сутки. Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами: эритромицин (Адимицин, Грюнамицин), кларитромицин (Клеримед, Кларитросин) по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели. Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.