Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого - гистологический тип злокачественной опухоли легких с крайне агрессивным течением и плохим прогнозом. Клинически проявляется кашлем, кровохарканьем, одышкой, болью в груди, слабостью, похуданием; в поздних стадиях - симптомами медиастинальной компрессии. Инструментальные методики диагностики мелкоклеточного рака легких (рентгенография, КТ, бронхоскопия и др.) должны быть подтверждены результатами биопсии опухоли или лимфоузлов, цитологического анализа плеврального экссудата. Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких целесообразно только на ранних стадиях; основная роль отводится полихимиотерапии и лучевой терапии.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

• продолжительный усугубляющийся кашель
• снова появившийся кашель или изменившийся для пациента-курильщика обычный для него характер кашля
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или смехе
• потеря аппетита и массы тела
• кровохарканье или кашель с выведением непрозрачной мокроты ржавого цвета
• частые рецидивы инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония)
• появление свистящего удлиненного выдоха
• одышка, общая слабость и быстрая утомляемость.

Лечение

В лечении мелкоклеточного рака легкого важное место занимает химиотерапия. В отсутствие лечения половина больных умирает через 6-17 недель после постановки диагноза. Полихимиотерапия позволяет увеличить этот показатель до 40-70 недель. Ее используют как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с операцией или лучевой терапией. Назначают следующие препараты:

• Блеомицин;
• Авастин;
• Метотрексат;
• Винорелбин;
• Винкристин и др.

Лучевая терапия является одним из ведущих методов лечения онкологических заболеваний. Эффекты лучевой терапии обусловлены повышенной чувствительностью раковых опухолей к ионизирующему излучению, которое подводится линейным ускорителем. Под действием излучения линейного ускорителя раковые клетки погибают. При этом нормальные клетки организма, которые окружают опухоль, в дальнейшем возобновляют свою функцию.

Цель лечения - добиться полной ремиссии, которая должна быть подтверждена бронхоскопическими методами, в том числе биопсией и бронхоальвеолярным лаважем. Эффективность лечения оценивают через 6-12 недель после его начала. По этим результатам уже можно предсказать вероятность излечения и продолжительность жизни больного.