Марвелон
Показания к применению
Контрацепция.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, артериальная гипертензия (тяжелые формы), атеросклероз, декомпенсированные пороки сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, метроррагия (неясной этиологии), нарушения жирового обмена, желтуха или зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением во время беременности, порфирия, курящие женщины старше 35 лет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 1 таблетке в день (начиная не позднее чем с 5 дня цикла; 1 день цикла - это 1 день менструации) ежедневно, в одно и то же время, без перерыва, в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.
Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла. После родов прием препарата следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта препарат необходимо принимать сразу же. Полное контрацептивное действие препарата охраняется при условии систематического приема таблеток (максимальная задержка - не более 12 ч). Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки препарата, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.
|
|
Фармакологическое действие
Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол в составе препарата - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел), входящий в состав препарата, тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Побочные действия
Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловатая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменения влагалищной секреции (возможно развитие кандидоза влагалища).
При длительном применении (крайне редко) - хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.
Передозировка. Симптомы: метроррагия.
Особые указания
Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование грудных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) - 0.05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
После острого вирусного гепатита таблетки препарата следует принимать исключительно после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Эстрогенсодержащие ЛС, в данном случае - таблетки препарата, увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце.
Взаимодействие
Рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллины, тетрациклин, хлорамфеникол, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, активированный уголь и слабительные ЛС снижают эффективность препарата и способствуют возникновению кровотечений "прорыва".
Применение препарата уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических ЛС, клофибрата, ГКС.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Марвелон
К сожалению, существующие правила порой нарушаются. Для правильного назначения гормонального препарата необходимо иметь все необходимые данные о Вашем состоянии и цели назначения, эти данные есть только у Вашего врача. Фармацевт может предложить замену, если лекарственная форма, действующие вещества, дозы, правила применения полностью аналогичны тому препарату, который назначил Ваш врач. Действующие вещества почти во всех перечисленных препаратах аналогичны, но дозы и правила применения отличаются. В приведенном Вами перечне точными аналогами являются Марвелон и Регулон, более-менее близок к ним Новинет, но именно эти препараты Вам врачом не назначались. Хотя все эти препараты и из одной группы и действующие вещества аналогичны (кроме Три-Регола), но их нельзя назвать абсолютно точными заменителями назначенного Вам Три-Мерси - отличаются дозы и правила применения (у Три-Мерси три вида таблеток с разными дозами для разных дней). Поскольку речь идет не только о контрацепции, но в первую очередь о нормализации менструального цикла, это особенно важно, также принимая во внимание, что речь идет о рецептурных гормональных препаратах.
Теперь Вам необходимо согласовать с Вашим врачом лично, может ли быть применен выбранный Вами Новинет именно в Вашем случае. Не исключено, что Ваш врач сочтет это приемлемым, но последнее слово именно за ним, у него все данные о Вашем состоянии.
Противопоказания и возможные побочные эффекты (которые далеко не всегда проявляются) есть практически у любых препаратов, оценку возможности применения конкретным пациентом должен производить только лечащий врач этого пациента. Препараты интересующей Вас группы запрещено назначать заочно, как и изменять назначения Вашего лечащего врача.
Что касается нарушения менструального цикла, если кратко, то это, как правило, связано с нарушениями гормональной регуляции, у которого могут быть различные причины. Имеет смысл провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога. Оральные контрацептивы, являясь гормональными регуляторными средствами, в ряде случаев могут способствовать нормализации менструального цикла, поэтому врачи могут назначать их и с этой целью.
Если препарат назначен врачом, если Вы не курите и не реже одного раза в 6 месяцев посещаете гинеколога и терапевта для общего и гинекологического обследования, то можно продолжать принимать Марвелон, если наблюдающие Вас врачи не дают Вам иных указаний.
Марвелон может приводить к ряду проблем, но это случается нечасто и именно для предупреждения этих явлений и заболеваний, для своевременного принятия мер нужно посещать указанных врачей не реже, чем раз в полгода.
Если же Вы курите, то препараты этой группы лучше не принимать или следует перестать курить, что лучше.
Конечно можно, и вариантов очень много. Но заочно делать такие назначения нельзя. Получите, при необходимости, назначение препарата у своего врача-гинеколога лично.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |