Циклофосфан

Показания к применению

Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, рак молочной железы, рак шейки и тела матки, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, нейробластома, ретинобластома, лимфогранулематоз, лимфосаркома, неходжкинские лимфомы, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронические лимфо- и миелолейкозы, острые лимфо-, миело- и монобластные лейкозы, опухоль Вильмса, саркома Юинга, грибовидный микоз, семинома яичка; аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, псориатический артрит, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата.

Возможные заменители и групповые аналоги

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), выраженная кахексия, терминальные стадии онкологических заболеваний, беременность, период лактации. C осторожностью назначают пациентам с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат вводится внутривенно струйно или в виде инфузии, внутримышечно.

Так как циклофосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, при выборе конкретного пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей:

50-100 мг/м2 ежедневно в течение 2-3 недель,

100-200 мг/м2 2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель,

600-750 мг/м2 1 раз в 2 недели,

1500-2000 мг/м2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы - 6-14 г.

При применении в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами может потребоваться снижение дозы как Циклофосфана, так и других препаратов.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия, оказывает также иммунодепрессивное действие. Является неактивной транспортной формой, распадающейся под действием фосфатаз с образованием активного компонента непосредственно в клетках опухоли, "атакует" нуклеофильные центры белковых молекул, нарушает синтез ДНК и РНК, блокирует митотическое деление.

Побочные действия

При лечении могут развиваться нежелательные побочные эффекты, такие как: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко - токсический гепатит; лейкопения, тромбоцитопения, анемия; при длительном применении высоких доз - пневмонит или интерстициальный легочный фиброз; тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях - тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда); асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией); нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия; кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции; алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

В случаях передозировки следует использовать поддерживающие меры, включая соответствующее лечение инфекций, проявлений миелосупрессии и/или кардиотоксичности.

Особые указания

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль картины периферической крови: во время основного курса - 2 раза в неделю, при поддерживающей терапии - 1 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2.5 тыс./мкл и тромбоцитов - до 100 тыс./мкл лечение необходимо прекратить. При применении в более высоких дозах для профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение уромитексана (месны). Необходимо употреблять больше жидкости в процессе лечения.

При применении препарата для лечения неопухолевых заболеваний рекомендуется чрезвычайная осторожность из-за возможного канцерогенного действия препарата при длительном применении.

В период лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков. Если в течение первых десяти дней после операции, проведенной под общей анестезией, больному назначают препарат, необходимо поставить об этом в известность анестезиолога.

Применение при беременности и лактации

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

Взаимодействие

Может усиливать действие гипогликемических ЛС.

Одновременный прием аллопуринола может привести к более выраженной миелодепрессии. При одновременном применении циклофосфамида и аллопуринола, колхицина, пробенецида, сульфинпиразона может потребоваться коррекция доз противоподагрических препаратов при лечении гиперурикемии и подагры; применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты при использовании циклофосфамида.

Увеличивает кардиотоксичность адриамицина и рубромицина. Эффект циклофосфамида усиливают хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, хингамин, гормоны щитовидной железы, снижают (в т.ч. токсический эффект) - ГКС, хлорамфеникол.

При одновременном применении ловастатина у больных при трансплантации сердца возможно повышение риска острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

В сочетании с другими миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией - возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Одновременное применение цитарабина в высоких дозах с циклофосфамидом при подготовке к трансплантации костного мозга приводило к повышению частоты кардиомиопатии с последующим смертельным исходом.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циклофосфан

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
30.01.2023
Добрый день! Назначен Циклофосфамид 200 мг. В настоящее время в этой дозировке препарат в аптеках нашего города отсутствует. Если заказать лекарство в большей дозировке (500 мг или 1000мг), то можно содержимым вскрытой ампулы воспользоваться для нескольких уколов или вскрывая ампула не хранится? Спасибо!
Здравствуйте. Вскрытая ампула дальнейшему хранению и использованию не подлежит.
06.11.2017
Здравствуйте! Мне назначен курс хт-доксорубицин +циклофосфамид. Врач посоветовал эменд 125+80+80.,который по инструкции принимается с дексаметазона. А в инструкции доксорубицина указано,что он несовместим с дексаметазона.подскажите, пожалуйста,можно ли принимать эменд без дексаметазона и как меняется при этом его действие.
Здравствуйте. Применять дексаметазон не нужно. Действие препарата эменд не зависит от дексаметазона. Наоборот. Прием эменда усиливает противорвотное действие дексаметазона.
08.06.2017
Здравствуйте!
Чем отличается Газива от ритуксимаба?
И какой протокол используется для лечения индолентной неходжинской лимфомы?
Напрмер: газива+ циклофосфамид и винкристин.
Ольга
Газива отличается от ритуксимаба более высокой противолейкемической активностью. Все что касается протоколов лечения - вопрос к онкологу (гематологу), а не фармацевту.
02.09.2016
Здравствуйте.Где можно приобрести препарат Циклофосфан.В нашей области в аптеках и у поставщиков его нет.Что делать?
В Санкт-Петербурге попробуйте обратиться в Аптеку Фиалка, тел. (812) 292-00-00, 244 03 03
16.01.2014
здравствуйте!у меня следующий вопрос -- относится ли препарат
"сиалис " к иммунодепрессантам точнее к глюкокортикоидам,
циклоспорину А, цитостатическим агентам типа метотрексата,
меркаптопурина, циклофосфамида, азатиоприна, к цитокинам,
т.есть к таким препаратам которые подавляют иммунитет ?За
ранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Этот препарат не относится к иммунодепрессантам, в том числе к перечисленным Вами группам препаратов. Однако, следует заметить, что этот препарат должен применяться только по личному назначению лечащего врача.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.