Ритуксимаб

Ритуксимаб

Показания к применению

Рецидивирующие или устойчивые к химиотерапии В-клеточные, CD20-положительные неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности или фолликулярные; CD20-положительные диффузные В-крупноклеточные неходжкинские лимфомы (в составе комбинированной химиотерапии).

Возможные аналоги (заменители)

Реддитукс (от 8463.12 руб), Ацеллбия (от 10000.00 руб), Мабтера (от 31144.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к белкам мыши.

- острые инфекционные заболевания;

- выраженный первичный или вторичный иммунодефицит;

- тяжелая сердечная недостаточность (IV класс по классификации NYHA) при ревматоидном артрите;

- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- беременность;

- период грудного вскармливания.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких (риск развития бронхоспазма) т.к. опыт его клинического применения у таких больных ограничен.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в. Концентрат препарата предварительно разводят в инфузионном флаконе (пакете) стерильным, апирогенным 0,9% водным раствором натрия хлорида или 5% водным раствором глюкозы до концентрации 1-4 мг/мл; вводят капельно в дозе 375 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю на протяжении 4 нед; начальная скорость инфузии при первом введении 50 мг/ч с постепенным увеличением на 50 мг/ч каждые 30 мин (максимальная скорость 400 мг/ч); при последующих процедурах можно начинать со скорости 100 мг/ч и увеличивать ее на 100 мг/ч каждые 30 мин до максимальной (400 мг/ч).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Активный компонент препарата представляет собой химерное моноклональное антитело мыши/человека, которое специфически связывается с трансмембранным антигеном CD20.

Связывается с антигеном CD20 на B-лимфоцитах и инициирует иммунологические реакции, опосредующие лизис В-клеток.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница, зуд, бронхоспазм, одышка, отек языка или глотки, (ангионевротический отек), ринит, усиление кашля, бронхиальная астма, псевдоларингит; в единичных случаях - облитерирующий бронхиолит.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение (в т.ч. ночью), сухость кожи.

Со стороны системы кроветворения: тяжелая тромбоцитопения, тяжелая нейтропения, тяжелая анемия, лейкопения, лимфаденопатия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, анорексия, боли в животе, повышение активности ЛДГ, нарушение вкусовых ощущений; в единичных случаях - небольшое транзиторное повышение показателей функциональных печеночных проб.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, тревога, депрессия, парестезии, гиперестезии, возбуждение, бессонница, нервозность, сонливость, неврит, нарушения слезоотделения, боли в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторная артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, вазодилатация, приливы, аритмия, обострение имевшихся раньше заболеваний сердца (в т.ч. стенокардии, хронической сердечной недостаточности), периферические отеки, отеки лица.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, снижение массы тела, гипокальциемия, гиперкальциемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, боли в костях, боли в пояснице, боли в грудной клетке, боли в области шеи, мышечный гипертонус; редко - повышение активности КФК, спонтанные переломы.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, гиперурикемия.

Прочие: возможны лихорадка и озноб (развиваются преимущественно при первой инфузии обычно в первые 2 ч), боли в месте локализации опухоли, общее недомогание, увеличение живота, боли в месте инфузии; редко - нарушения свертывания крови, увеличение частоты развития инфекционных заболеваний, рецидивы имевшихся ранее опухолей кожи.

Особые указания

При лечении препаратом необходимо регулярно проводить развернутый анализ периферической крови, включая определение количества тромбоцитов.

За 12 ч до начала инфузии препаратом и в течение инфузии следует отменить антигипертензивные препараты. Пациентам с заболеваниями сердца в анамнезе в процессе инфузии требуется тщательное наблюдение.

После введения белковых препаратов возможны анафилактоидные реакции, поэтому при инфузии препаратом всегда должны быть в наличии средства для немедленного купирования тяжелых реакций повышенной чувствительности (в т.ч. норадреналин, антигистаминные препараты, кортикостероиды).

Взаимодействие

При назначении одновременно с другими моноклональными антителами с диагностической или лечебной целью больным, имеющим антитела против белков мыши или антихимерные антитела, увеличивается риск аллергических реакций.

Наличие препарата Ритуксимаб*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ритуксимаб

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
25.01.2019
Здравствуйте можноли лечит тробацит апеническую пурпуру с ритуксимабмом?
Здравствуйте. Согласно официальной инструкции по применению ритуксимаб применяется для лечения лимфом. Тромбоцитопеническая пурпура в показаниях к применению не значится. Обратитесь за очной консультацией к врачу-гематологу.
01.03.2018
Здравствуйте! маму отправили из больницы лечиться по месту жительства и предупредили , что капельница препаратом ритуксимаб должна быть проведена только из пластикового пакета. Так и было. Но сегодня, она поздно заметила, что капают из стеклянной емкости. Сказали другого нет. На сколько это может быть опасно?
Здравствуйте. Согласно официальному ответу производителя ограничений по использованию стеклянных флаконов нет.
17.06.2014
Здравствуйте!Помогите пожайлуста найти замену для
"Мабтеры".Заранее благодарю!
Зарегистрирован отечественный ритуксимаб.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.