ПРАНОБЕРАПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции; - инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр; - цитомегаловирусная инфекция; - корь тяжелого течения; - папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки; - подострый склерозирующий панэнцефалит; - контагиозный моллюск. Возможные заменители и групповые аналогиГроприносин (от 984.00 руб), Нормомед (от 1139.00 руб), Изопринозин (от 1228.00 руб), Гроприносин-Рихтер, Инозин Пранобекс… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИнозин Пранобекс (Inosine Pranobex), Иммуностимулирующее средство Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- Повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата; - подагра; - мочекаменная болезнь; - хроническая почечная недостаточность; - детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг); - аритмии; - беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой печеночной недостаточности. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают через равные промежутки времени (8 или 6 часов) 3-4 раза в сутки. Рекомендованные дозы и схемы применения. Взрослые: от 6 до 8 таблеток в сутки, разделенных на 3-4 приема. Дети от 3 лет и старше (масса тела свыше 15-20 кг): 50 мг/кг массы тела (по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела) в сутки, разделенных на 3-4 приема. Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г в сутки, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше - 50 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения: При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача. При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут. При герпетических инфекциях: лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза в день на протяжении 30 дней. При папилломавирусных инфекциях: в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям - 250 мг (1/2 таблетки) на 5 кг массы тела 3-4 раза в сутки. При рецидивирующих остроконечных кондиломах: в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза в сутки, детям - в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней с интервалом в 10-14 дней. Особые группы пациентов. Применение у пожилых пациентов (старше 65 лет). Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применятся так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста. Применение у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. На фоне лечения инозином пранобексом следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Фармакологическое действиеФармакодинамика. Инозин пранобекс - синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (Ig G), интерферона-гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитов, обладающих противовирусными свойствами альфа- и гамма-интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, ацикловира и зидовудина. Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат - до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,5 ч для N-N-диметиламино-2-пропанола и 50 минут - для 4-ацетамидобензоата. Препарат и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч. Побочные действияЧастота развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень частые (>10%), частые (>1% и <10%), нечастые (>0,1% и <1%), частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы: - Нечасто: ангионевротический отек, крапивница. - Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: - Часто: головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость. - Нечасто: нервозность, сонливость, бессонница. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: - Часто: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. - Нечасто: диарея, запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: - Часто: временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: - Часто: зуд, сыпь. - Нечасто: макулопапулезная сыпь. - Частота неизвестна: эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: - Нечасто: полиурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: - Часто: боль в суставах, обострение подагры. Лабораторные и инструментальные данные: - Очень часто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче. - Часто: повышение концентрации азота мочевины крови. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка. При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Особые указанияИнозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток). После двух недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. При длительном приеме (после четырех недель применения) целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови). Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек. Инозин пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени. Применение при беременности и лактацииПрименение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как безопасность применения не установлена. ВзаимодействиеИммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса. Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, 'петлевые' диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), так как это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина. Условия храненияПри температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекОтпускают по рецепту. Наличие препарата ПРАНОБЕРА*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ПРАНОБЕРАПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|