МОКСОНИДИН АВЕКСИМАПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия. Возможные заменители и групповые аналогиМоксонидин (от 145.63 руб), Моксарел (от 272.66 руб), Моксонитекс (от 319.31 руб), Физиотенз (от 621.00 руб), Моксогамма… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМоксонидин (Moxonidine), Альфа2-адреномиметик центральный Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- выраженные нарушения ритма сердца; - синдром слабости синусового узла (СССУ); - синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени; - выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); - острая и хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA; - ангионевротический отек в анамнезе; - печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л); - пациенты на гемодиализе; - одновременное применение трициклических антидепрессантов; - период лактации; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - возраст старше 75 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать терапию препаратом при болезни Паркинсона (тяжелая форма); эпилепсии; глаукоме; депрессии; перемежающейся хромоте; болезни Рейно; AV-блокаде I степени; хронической почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин); тяжелых цереброваскулярных нарушениях; тяжелых заболеваниях коронарных сосудов; тяжелой ишемической болезни сердца (ИБС) или нестабильной стенокардии (опыт применения недостаточный); хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса по классификации NYHA; после перенесенного инфаркта миокарда; при нарушениях функции печени; во время беременности. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата составляет 0.2 мг/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг/сут (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделять на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза - 0.4 мг.
Фармакологическое действиеМОКСОНИДИН АВЕКСИМА - это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, участвует в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) как при однократном приеме, так и при длительном применении, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не меняются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, сглаживает признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови. Препарат обладает более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, чем объясняется меньшая вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов. Побочные действияЧастота развития побочных эффектов приведена согласно классификации ВОЗ: очень часто ≥1/10 назначений (>10%); часто от ≥1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%); нечасто от ≥1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%); редко от ≥1/10 000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%); очень редко <1/10 000 назначений (<0.01%). Психические нарушения: часто - снижение концентрации внимания; нечасто - депрессия, тревога, нервозность. Со стороны ЦНС: часто - повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; нечасто - парестезии, бессонница, обморок. Со стороны органа зрения: нечасто - сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах. Со стороны органа слуха: нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - симптомы вазодилатации; нечасто - снижение АД, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, запор, диспепсические расстройства; нечасто - тошнота, анорексия; очень редко - гепатит, холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - задержка мочи или недержание. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, снижение либидо, гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, отеки различной локализации; очень редко - ангионевротический отек. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в шее. Прочие: часто - астения; нечасто - слабость в ногах, обморок, боль в области околоушных желез. Передозировка может проявиться следующими симптомами: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, повышенная утомляемость, сухость во рту, рвота и боль в желудке. Потенциально возможны также парадоксальное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Специфический антидот неизвестен. Показано промывание желудка (сразу после приема), прием активированного угля и слабительных средств, проведение симптоматической терапии. В случае чрезмерного снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости, назначение допамина. Брадикардия может быть купирована введением атропина. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке препаратом. Особые указанияПри необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы, а затем через несколько дней МОКСОНИДИН АВЕКСИМА. Не рекомендуется одновременное назначение с трициклическими антидепрессантами. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Возможно совместное назначение с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов. Прекращать прием препарата следует постепенно. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами. Применение при беременности и лактацииПротивопоказано. ВзаимодействиеВозможно совместное применение с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов, т.к. оно приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта. При назначении препарата с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует. Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется. Препарат умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Назначение совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Препарат усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и алкоголя. Бета-адреноблокаторы при совместном применении с препаратом усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При назначении совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие не отмечалось. Условия храненияПри температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата МОКСОНИДИН АВЕКСИМА*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату МОКСОНИДИН АВЕКСИМАПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|