Моксарел Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия. Возможные заменители и групповые аналогиМоксонидин (от 157.99 руб), Моксонитекс (от 316.34 руб), Физиотенз (от 405.00 руб), Моксогамма, МОКСОНИДИН АВЕКСИМА… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМоксонидин (Moxonidine), Гипотензивное средство центрального действия Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- выраженные нарушения ритма сердца; - синдром слабости синусового узла (СССУ); - атриовентрикулярная (AV-)блокада II и III степени; - выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд./мин); - острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); - одновременное применение с трициклическими антидепрессантами; - почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; - возраст старше 75 лет; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); - период лактации (грудного вскармливания); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата. С осторожностью назначают терапию препаратом при следующих заболеваниях и состояниях: - нарушения функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин); - печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); - AV-блокада I степени; - тяжелые заболевания коронарных сосудов; - тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС) или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); - хроническая сердечная недостаточность - беременность. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата составляет 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, разделяемая на 2 приема, составляет 600 мкг. Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 200 мкг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.
Фармакологическое действиеАктивное вещество препарата - моксонидин - антигипертензивное средство с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление. Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и артериального давления. Кроме того, препарат улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии. Побочные действияЧастота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующей шкале: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥ 0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%, включая единичные случаи). Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - тошнота, диарея, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки. Передозировка может проявляться такими симптомами, как головная боль, седация, сонливость, выраженное снижение артериального давления, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение артериального давления, тахикардия, гипергликемия. Специфический антидот моксонидина неизвестен. В случае выраженного снижения артериального давления рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови (ОЦК) и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Моксонидин в незначительной степени выводится с помощью гемодиализа. Особые указанияВ настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата приводит к повышению артериального давления. Тем не менее не рекомендуется прекращать прием препарата резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксарела сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация ЭКГ. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой не изучалось. Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания. ВзаимодействиеСовместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Одновременное применение моксонидина с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия. При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, имеющими тот же путь выведения. Вопросы, ответы, отзывы по препарату МоксарелКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 31.08.2020
Добрый день, мне прописали микардис 80, два раза в день, в инструкции к препарату сказано, что максимальная суточная доза 80, поэтому я побоялась ее превышать, принимаю утром микардис 80, при этом с утра давление 160/80, снижаться начинает только ближе к обеду (3-4 часа), к вечеру к 22.00 вновь повышается до уровня 160/80, приходится принимать "скорую помощь" моксарел, который довольно быстро снижает, но к утру опять 160/80, стоит ли все таки принимать микардис 80 дважды в день, и в какое время, или принимать на постоянной основе микардис 80 утром и моксарел вечером, не дожидаясь подъема давления?
Здравствуйте. Стоит следовать назначению врача и принимать препарат 2 раза в сутки (препарат может применяться в дозе 160 мг/сутки).
|