Ши Синь

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Здравствуйте! На диагностическом приеме у офтальмолога несколько раз закапывали какие то капли, потом проверяли зрение и в финале закапали какой-то препарат расширяющий зрачки. Закапали этот препарат и сказали посидеть в коридоре 15-20 минут, потом меня снова осмотрят. Не пояснили, с закрытыми или открытыми глазами сидеть, сообщили только, что из-за этих капель буду видеть мутно вблизи 3 часа. У меня стало все мутным через пару минут от применения этих капель и зрачки сразу резко расширились - это врач заметил и начал осмотр не через 15-20 минут, а через всего 5 минут, а то и меньше, Тут надо пояснить, что оба зрачка у меня всегда расширены больше, чем у обычных людей - и эта моя особенность сразу видна. Сейчас прошло уже 5 часов, зрение восстановилось вроде вблизи, а вот зрачки все также расширены до сих пор. И я не знаю, какой препарат мне закапали (думаю, самый простой дешевый) . Как долго мне стоит ждать возвращения нормального вида зрачков и как понять, что что-то пошло не так и мне нужна помощь врача? Можно ли с такими широкими зрачками от капель читать, смотреть телевизор или работать за компьютером ? Или лежать лучше с закрытыми глазами? Зачем на осмотре глаз неоднократно и медсестра и врач закапывают какие- то разные капли от которых слезятся глаза? Бывает ли новое оборудование для осмотра, позволяющее диагностировать без использования капель? У меня никаких проблем с глазами не было никогда, очки никогда до сих пор не носила. И сейчас особых проблем не нашли. Также накануне этого осмотра (за 12 часов или даже 15 часоа) я один раз закапала на ночь пару капель Судьфацил Натрия так как было слезоточение от насморка (температуры нет). Не опасно ли такое взаимодействие капель потом у офтальмолога или Сульфацил за ночь удалился из глаз со слезами? А также, на будущее, чтобы знать, подскажите, какие капли более подходящие при сильном слезоточении из глаз при насморке? Офтальмоферон, Сульфацил Натрия или какие - то другие ? У меня всегда - как только насморк ( но он не часто бывает) так сразу же прозоачные сопли рекой и одновременно слезы рекой из глаз, они краснеют по кайме, прямо плачут-плачут. Насморк проходит - слезы сразу исчезают,. Никаких хронических заболеваний уха, горла, носа нет (ходила недавно еще т к лору). . Лечусь сразу Синупретом внутрь таблетки и Сульфацил Натрием в глаза, но вот насчет последнего не уверена, точно ли он подходит при не гнойном простом насморке. Помогите , пожалуйста, общим советом по поводу глаз ! Спасибо!

Добрый день! Я швея и хотела бы сама сшить себе и семье защитную маски(много штук) на лицо для многоразового использования (стирать и менять их каждый день), так как одноразовые мне слишком дороги - их очень много надо, а семья у нас не маленькая. Помню в советское время медики носили многоразовые маски вроде бы из марли или я ошибаюсь? Много времени с тех пор прошло и новые материалы есть. Какой лучше подойдёт для пошива многоразовой маски такого плана ? В интернете даже предлагают шить маски из укрывного синтетического материала для грядок, из неопрена и из флизелина плотного даже. Подойдёт ли для маски просто хлопчатобумажная ткань в несколько слоев ? И носят ли сейчас медицинские работники многоразовые маски или только одноразовые теперь? Может есть какой то специальный материал для многоразового использования для пошива масок ? Спасибо большое заранее, вопрос не совсем про медицину , но может Вы что то подскажите по этому поводу. Большое спасибо!

Добрый день!Несмотря на летнюю погоду я заболела ОРЗ, начался сильный насморк, слезотечение и красные глаза с красными сосудами,общая слабость и плохой аппетит, небольшая боль и дискомфорт в ухе, небольшая температура. Думаю, я накануне в праздники перенервничала и вот организм и не устоял перед каким то вирусом то ли своим, то ли чужим вирусом. Начала лечиться самостоятельно Синупретом (как написано - 2-3 раза в день по две таблетки), в нос капаю Пиносол,в глаза чтобы не воспалялись капаю по 2 капли в день Сульфацил Натрий капли глазные,в ухо закапываю Отипакс один раз в день по 2-3 капли , потом закрываю уши ватным тампончиком. Можно ли к этому моему лечению (Синупрет, Отипакс, Сульфацил Натрий, Пиносол) дополнительно еще добавить питье травяного чая - заваривать вместе измельченные сухие ягоды шиповника и рябины? Вроде ведь и Синупрет (да и Пиносол в каплях)- это тоже какие то растения трава, только в упакованных таблетках (и каплях) - не много ли травы в один день для лечения получится? В целом при неосложненной вирусной инфекции можно ли так лечиться -таким вот образом всем перечисленным одновременно? Может что то подизменить? Мне уже маленько лучше стало -я ничего не делаю, жду когда организм справиться, насморк почти прекратился, глаза уже не такие красные как было. Знакомая мне сказала, что она нередко принимает для поднятия сил и чтобы быстрей полностью восстановиться после перенесенной вирусной инфекции СТИМОЛ. Можно ли так делать сразу после перенесенного ОРЗ или ОРВИ или какое-то время подождать? Однако у меня бывает гастрит, и думаю мне Стимол абсолютно противопоказан -в инструкции к нему есть такое противопоказание. спасибо!

Здравствуйте!У меня такая проблема - уже несколько лет, она то появляется, то исчезает. И поэтому не могу понять - у меня какая-то функциональное отклонение и личная особенность, или признаки какой-то болезни. У меня рост где-то около 176 см, вес колеблется 53-60 кг - то есть я стройная, даже слишком. Например, если мне легко сжать руку в предплечье можно легко почувствовать кость - жирка на теле нет. Спортом никаким не занимаюсь, работа сейчас сидячая. В сердце - пролапс и дисфункция митраль. клапана где-то 1 степени, синусовая тахикардия (в покое от 80 уд иногда выше), давление от 100-65 до 120-80, бывает при ходьбе немного увеличивается, сахар и гликол. гемоглобин в норме. В молодости - где-то с 25 до 32 лет у меня была постоянная работа на ногах весь день, в это же время я перенесла хламидиоз на ногах то есть без больничного, лечилась трудно больше года(заражение от парня) Потом переболела пиелонефритом Потом стала работа меньше стоячая, а теперь - с 2016 г работа полностью сидячая - в канцелярии. А беспокоит меня вот что. Когда иногда приходиться долго стоять на ногах (от 25 минут и дольше) - после этого (уже сидя) у меня начинается учащенное сердцебиение (98-100) и одновременно начинают болеть колени где-то в самом суставе в целом. Боль идет тупая, ноющая, не острая в самих коленях (не в голени или в бедре). Боль терпимая, но дискомфортная, неприятная, само колено слегка горячеет . Колени не опухают, ходить я могу, но постоянно это нытье ощущаю. И такой дискомфорт в коленях я чувствую где-то неделю или чуть побольше (вместе с сердцебиением), а потом все проходит - как будто ничего и не было. Чтоб скорей боль отпустила я стараюсь мало ходить, чтоб не нагружать сустав. Скажите,пожалуйста, это нормальная реакция на стоячую нагрузку или стоит как то проверить суставы? И что там может болеть в самих коленях? К каким врачам мне обратиться или на какие обследования записаться? Я была у кардиолога - мне прописали Кораксан 7,5 два раза в день. Можно ли как-то облегчать такие неострые боли в коленях применяя поверхностно мази, например у меня дома есть мазь Долобене ? Совместимы ли Кораксан и Долобене? Какую бы мазь безопаснее применить чтоб снизить боль и нагрев коленей? И могут ли быть от рождения суставы рыхлыми и не сильными? Можно ли много ходить при проблемах с суставами - как рассчитать правильно такую нагрузку? У меня еще суставы рук и пальцев , например очень-очень гибкие - вертятся в стороны гораздо сильнее, чем у моих более толстых и плотных (по телосложению)знакомых. Вот была бы я толстая так понятно , мне сразу бы сказали, что сустав болит от лишнего веса, а я то стройная. Даже не знаю, что подумать. Может нужно чтото есть дополнительно там всякие омега 3 или еще чего. Вся в сомнениях. Спасибо большое что выслушали.