ХирокаинПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюДля дозировки 5 мг/мл: Взрослые - анестезия при хирургических вмешательствах: - при больших хирургических вмешательствах, например, эпидуральная (включая анестезию во время операции кесарева сечения), интратекальная, блокада периферических нервов; - при малых хирургических вмешательствах, например, инфильтрационная анестезия, перибульбарная блокада (в глазной хирургии). Взрослые - кyпирование болевого синдрома: - продолжительная эпидуральная инфузия, однократное или многократное болюсное эпидуральное введение препарата для купирования болевого синдрома, особенно в послеоперационном периоде или во время родов. Дети - обезболивание (подвздошно-паховые и подвздошно-подчревные блокады). Для дозировки 7.5 мг/мл: Взрослые - анестезия при хирургических вмешательствах: - при больших хирургических вмешательствах, например, эпидуральная анестезия, интратекальная, блокада периферических нервов; - при малых хирургических вмешательствах, например, инфильтрационная анестезия, перибульбарная блокада (в глазной хирургии). Взрослые - купирование болевого синдрома: - продолжительная эпидуральная инфузия, однократное или многократное болюсное эпидуральное введение препарата для купирования болевого синдрома, особенно в послеоперационном периоде. Дети - обезболивание (подвздошно-паховые и подвздошно-подчревные блокады). Возможные заменители и групповые аналогиЛевобупивакаин Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для инъекций Противопоказания- общие противопоказания к регионарной анестезии; - гиперчувствительность к левобупивакаину или вспомогательным веществам, а также к местным анестезирующим средствам группы амидов; - в/в регионарная анестезия (блокада по Биру); - значительное снижение АД (например, при кардиогенном или гиповолемическом шоке); - парацервикальная блокада в акушерской практике; - дозировка 7.5 мг/мл противопоказана в акушерской практике из-за повышенного риска развития кардиотоксичности при введении бупивакаина. Как применять: дозировка и курс леченияМаксимальную дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента и его физикального статуса, также доза препарата определяется его концентрацией, местом и путем введения. Возможны индивидуальные различия во времени начала действия лекарственного средства и в длительности блокады. Согласно данным клинических исследований, при эпидуральном введении адекватная для хирургического вмешательства сенсорная блокада развивается в течение 10-15 мин, а регрессирует через 6- 9 ч. Максимальная рекомендуемая разовая доза препарата составляет 150 мг. Для поддержания длительной моторной и сенсорной блокады при продолжительных вмешательствах может потребоваться повторное введение анестетика. Максимальная дозу , которую можно ввести в течение 24 ч, равна 400 мг. При лечении болевого синдрома в послеоперационном периоде доза препарата не должна превышать 18.75 мг/ч.
Фармакологическое действиеGhtgfhfn zвляется местным анестезирующим средством и анальгетиком длительного действия. Блокирует передачу импульсов в сенсорных и моторных нервных волокнах в основном за счет влияния на потенциал-зависимые натриевые каналы клеточной мембраны, хотя также он вызывает блокаду калиевых и кальциевых каналов. Кроме того, действующее вещество препятствует передаче и проведению импульсов в других тканях: наиболее важную роль в развитии клинических нежелательных реакций играет его действие на сердечно-сосудистую и ЦНС. Побочные действияСнижение АД, тошнота, анемия, рвота, головокружение, головная боль, повышение температуры зела, боль во время процедуры введения препарата, боль в спине и дистресс-синдром плода (при применении в акушерской практике). Особые указанияПрепарат может вызывать аллергические реакции, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и неврологические нарушения. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, с тяжелыми нарушениями ритма сердца, регионарную анестезию нужно проводить с осторожностью. У пациентов с предшествующими заболеваниями ЦНС попадание местного анестезирующего средства в ЦНС при эпидуральном введении может повлечь за собой обострение этих заболеваний. Поэтому при планировании эпидуральной анестезии у таких пациентов необходимо проводить соответствующую клиническую оценку. Применение при беременности и лактацииБеременность (для дозировок 5 мг/мл и 7.5 мг/мл) Препарат нельзя применять для парацервикальной блокады у беременных. Учитывая случаи брадикардии у плода при введении бупивакаина, нельзя исключить такое же действие левобупивакаина. Клинических данных по применению левобупивакаина в первом триместре беременности нет. В исследованиях на животных тератогенного действия препарата зарегистрировано не было. В то же время, при том системном уровне экспозиции левобупивакаина, который достигается в клинической практике у человека, у животных были зафиксированы эмбриотоксические эффекты. Потенциальный риск для человека неизвестен. Таким образом, при отсутствии явной необходимости женщинам в первом триместре беременности левобупивакаин вводить не следует. Беременность (для дозировки 5 мг/мл) В настоящее время существует обширный опыт применения бупивакаина при акушерских хирургических вмешательствах (при беременности и родоразрешении), при этом эмбриотоксического действия препарата не зарегистрировано. Беременность (для дозировки 7.5 мг/мл) Дозировка 7.5 мг/мл противопоказана в акушерской практике из-за повышенного риска развития кардиотоксичности при введении бупивакаина. Период грудного вскармливания Сведений о том, проникает ли левобупивакаин в грудное молоко, нет. Однако данный препарат, по всей видимости, выделяется при лактации в меньшей степени, чем бупивакаин. Грудное вскармливание возможно после проведения местной анестезии. ВзаимодействиеСледует с осторожностью применять раствор у пациентов, получающих антиаритмические препараты со свойствами местных анестетиков (мексилетин) и антиаритмические препараты III класса (при применении последних могут развиваться аддитивные токсические эффекты). Наличие препарата Хирокаин*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ХирокаинПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|