Тринальгин Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюБолевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного средства: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур. Возможные заменители и групповые аналогиБиоралгин, Геомаг, Ревалгин ТАБС, Спазмастоп, Спазматон… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМетамизол натрия+ Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к производным пиразолона), - повышенная индивидуальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам; - угнетение костномозгового кроветворения, - гранулоцитопения, - выраженные нарушения функции печени или почек, - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, - тахиаритмия, - тяжелая стенокардия, - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, - острая "перемежающаяся" порфирия, - закрытоугольная глаукома, - гиперплазия предстательной железы, - кишечная непроходимость, - мегаколон, - коллапс, - беременность, период грудного вскармливания, - для внутривенного введения - младенческий возраст до 1 года или масса тела менее 9 кг, - для внутримышечного введения - младенческий возраст до 3 месяцев или масса тела менее 5 кг. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Тринальгин у больных с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии, бронхиальной астме, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, полипах носа. Как применять: дозировка и курс леченияПеред введением препарата Тринальгин ампулу с препаратом следует согреть в руке. Раствор несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами. Взрослым и подросткам старше 15 лет: Внутривенно медленно при острых тяжелых коликах вводят 2 мл препарата (по 1 мл в течение 1 минуты); при необходимости вводят повторно через 6-8 часов. Препарат в дозе более 1 г должен вводиться внутривенно в условиях, обеспечивающих проведение противошоковой терапии. Внутримышечно вводят по 2 мл раствора 2 раза в день. Суточная доза не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней. Детям: 3-11 месяцев (5-8 кг) - только внутримышечно - 0,1-0,2 мл. 1-2 года (9-15 кг) - внутривенно - 0,1-0,2 мл; внутримышечно - 0,2-0,3 мл. 3-4 года (16-23 кг) - внутривенно - 0,2-0,3 мл; внутримышечно - 0,3-0,4 мл. 5-7 лет (24-30 кг) - внутривенно - 0,3-0,4 мл; внутримышечно - 0,4-0,5 мл. 8-12 лет (31-45 кг) - внутривенно - 0,5-0,6 мл; внутримышечно - 0,6-0,7 мл. 12-15 лет - внутривенно или внутримышечно - 0,8-1 мл. При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.
Фармакологическое действиеСочетание трех компонентов - ненаркотического анальгетика метамизол натрия, миотропного спазмолитика питофенона и м-холиноблокатора фенпивериния бромида - приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Метамизол натрия обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры. Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез акко-модации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Местные реакции: при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения. При передозировке могут развиваться тошнота, рвота, снижение артериального давления, боли в эпигастральной области, олигурия, гипотермия, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания, бред, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, нарушения функции печени и почек, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Показана симптоматическая терапия. Особые указанияПарентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из желудочно-кишечного тракта. Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения артериального давления). Внутривенную инъекцию следует проводить медленно, в положении 'лежа' и под контролем артериального давления, числа сердечных сокращений и частоты дыхания. При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу. В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. Недопустимо использование препарата Тринальгин для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения препарата относительно выше, чем после приема аналогичной лекарственной комбинации в таблетированной форме внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеИз-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости Тринальгин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. При совместном применении с блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Усиливает эффекты алкоголя. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата. Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. При одновременном применении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Усиливают эффект кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия). При необходимости одновременного применения с указанными и другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом. Все вышеперечисленные взаимодействия с другими лекарственными средствами указаны для метамизола натрия; для питофенона и фенпивериния бромида данных нет. Наличие препарата Тринальгин*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТринальгинПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|