Сальмекорт
Показания к применению
регулярное лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным глюкокортикостероидом:
- у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной ионотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия;
- у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным глюкокортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия;
- в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием;
- поддерживающая терапия у пациентов с ХОБЛ, у которых значение объема форсированного выдоха (ОФВ1) < 60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) с повторными обострения в анамнезе, и у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию
бронходилататорами.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный
Противопоказания
- гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
- детский возраст (до 4 лет).
Как применять: дозировка и курс лечения
Ингаляционно. Только для ингаляционного применения.
Препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ (необходимо поставить пациента об этом в известность).
Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача. Начальную дозу определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести. Затем начальную дозу следует постепенно снижать до минимальной эффективной дозы. Во время лечения следует регулярно наблюдаться у врача с целью подбора оптимальной дозы. Пациенту не следует самостоятельно изменять дозы препарата, назначенные врачом.
Бронхиальная астма
Если прием 2 раза/сут обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза/сут.
Рекомендуемые дозы:
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:
- две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропиопата) 2 раза/сут, или
- две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или
- две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона прониоиата) 2раза/сут .
Дети в возрасте 4 лет и старше:
- две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.
Все пациенты, принимающие препарат в качестве поддерживающей терапии, должны пройти консультацию врача через 6-12 недель после первоначального приема.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салмотерол и флутиказона пропионат). С Салметерола ксинафоат - селективный агонист бета2-адренорецепторов продолжительного действия (не менее 12 ч). Молекула активного вещества препарата имеет длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам аэрозоль более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами бета2-рецепторов короткого действия. Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, ингибирование поздней стадии сохраняется в течение более 30 ч после приема однократной дозы, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.
Побочные действия
Инфекции и инвазии: часто - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония (у пациентов с ХОБЛ).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - кожные реакции гиперчувствителыюсти; редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (главным образом, отек лица и ротоглотки), бронхоспазм.
Нарушения со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты включают, редко - синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани;
Нарушения со стороны органов зрения: нечасто - катаракта; редко - глаукома.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; очень редко - гипокалиемия.
Нарушения психики: нечасто: тревожность, нарушения сна; редко - изменения в поведении, в т.ч. повышенная активность и раздражительность (особенно у детей).
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; нечасто - тремор.
Нарушение со стороны сердца: нечасто - учащенное сердцебиение, тахикардия, фибрилляция предсердий; редко - аритмия, включая желудочковую экстрасистолию, наджелудочковую тахикардию экстрасистолию.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - охриплость голоса и/или дисфония; нечасто - раздражение глотки; редко - парадоксальный бронхоспазм.
Особые указания
Не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол). Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов. Комбинация салметерола и флутиказона пропионата в Сальмекорте может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки.
Применение при беременности и лактации
Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и в период лактации.
Беременность
Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод.
Обширный клинический опыт применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью.
Период лактации
Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Нет данных о концентрации салметерола и флутиказона пропионата в грудном молоке женщин в период лактации.
Взаимодействие
Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту.
Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Применение совместимо с кромоглициевой кислотой.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, не замораживать.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Наличие препарата Сальмекорт*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сальмекорт
Подскажите пожалуйста в Сальмекорте побочные действия.
Инфекции и инвазии
Часто. Кандидоз и р.п и глотки, пневмония (ХБОл)
Это значит ?
Принемаю прeпарат есть вероятность заразиться глистами и астма перейдет в восполение лёгких?
Я что то не понимаю.
Подскажите пользуюсь препаратом Зенхейл 200 мкг.Но он исчез с продаж.
Можно его заменить на сальмекорт?
Или есть ближе аналоги Зенхейл?
1) Можно ли снизить дозу Серетид и как? или отменить Серетид, тогда как это правильно сделать?
2) Сегодня по льготе отказали в Серетиде, сказали, что уходят на закуп более дешевых препаратов и выдали Сальмекорт? А я только что добилась более - менее стабильности на базовом Серетиде. Можно ли так резко менять препарат Серетид на Сальмекорт без пульмонолога?
3)Врачи не участвуют в закупе льготных лекарств и даже не знают что выдают в пункте выдычи, а иногда и знают что выдают недорогую и часто неэффективную замену. Что делать в этом случае? И нужна ли такая служба, которая не считается с мнением лечащих врачей?
1. Изменение дозировки, а тем более, отмена препарата могут производиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.
2. Замена сальмекорта на серетид при соблюдении соответствия дозировок возможна, т.к. состав препаратов одинаков.
3. Существующая система закупок утверждена на федеральном уровне. На уровне консультации фармацевта нет возможности ответить на Ваши вопросы. Вы можете с запросом обратиться в Минздрав России.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |