Хумалог
Показания к применению
Прием препарата показан при диабетах:
Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции другими инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина).
Сахарный диабет типа 2 - в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции других инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.
Как применять: дозировка и курс лечения
Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
П/к, за 15 мин до еды. Разовая доза - 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При необходимости можно вводить раствор в/в, а также в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. При монотерапии вводят 4-6 раз в сутки, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина - 3 раза в сутки.
Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.
У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы препарата.
|
|
Фармакологическое действие
ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина.
Прием препарата регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.
Препарат эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека препарат характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч). Быстрое начало действия препарата (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин) - обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания инсулина лизпро и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы.
Максимальное действие отмечается между 0.5 и 2.5 ч; продолжительность действия - 3-4 ч.
Побочные действия
Аллергические проявления (крапивница, ангионевротический отек - лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.
Передозировка
Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, дрожь, рвота, сонливость, тревожность, парестезии в области рта, бессонница, страх, депрессивное настроение, бледность кожных покровов, головная боль, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги.
Лечение передозировки: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Особые указания
Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы.
При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на прием препарата может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на др. рекомендуется проводить в стационаре.
Потребность в препарате может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).
Потребность в препарате может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).
Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.
Потребность в препарате обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в препарате может резко снизиться.
Взаимодействие
Раствор препарата фармацевтически несовместим с растворами других ЛС.
Гипогликемическое действие препарата усиливают сульфонамиды (в том числе пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, селегили, прокарбазинн), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в том числе салицилаты), анаболические стероиды (в том числе станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, хинин, хлорохинин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, этанол.
Гипогликемическое действие от лечения ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, даназол, трициклические антидепрессанты, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, антагонисты кальция, клонидин, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие раствора препарата.
Наличие препарата Хумалог*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Хумалог
С уважением,
Александр Юрьевич.
грудью, с какого возраста применим у детей.
контролем врача. Ограничения по возрасту нет.
6ед 3раза в день на ночь Лантус 14ед.Прокапала 10дней Тиагамму
теперь по1таблетки каждое утро.Назначили Мильгамму в/м 2,0 затем
таблетки 1таблетка в день.Скажите пожалуйста,правильно ли это и
какое лечение можно принять по сосудам,сильно холодеют ноги.
Огромное спасибо!
гипоглемии .сахар упал до 4,3 в 4ч 30 мин.Перед сном, 12 ч
ночи, сахар был 7,5, доза Лантуса 10 ед. Что делать, чтобы до
утра сахар не падал ниже нормы? Наряду с Лантусом использую
Хумалог перед едой, 8 ед. С ним все нормально. Может быть
Лантус мне не нужен? Мне 82 г, на инсулине с 2005 г.
Сташкова Наталия Владимировна
проконсультироваться с ним для коррекции дозы.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |