А.Т.10Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюГипокальциемия на фоне гипопаратиреоза (идиопатического или послеоперационного, после лечения радиоактивным йодом, после травм, при саркоидозе или туберкулезе, на фоне опухолевых заболеваний) или псевдогипопаратиреоза (синдром Олбрайта), семейная гипофосфатемия на фоне витамин D-резистентного рахита, почечная остеодистрофия, тетания (послеоперационная или идиопатическая). Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаДигидротахистерол (Dihydrotachysterol), Кальциево-фосфорного обмена регулятор Лекарственная формаКапли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный] ПротивопоказанияГиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, саркоидоз или др. гранулематозы, беременность, период лактации, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, во время или после еды (в зависимости от концентрации Ca2+ и фосфора в крови), по 0.5 мг 3 раза в сутки ежедневно, в тяжелых случаях при устойчивом снижении концентрации Ca2+ в крови - по 0.75 мг 3 раза в сутки. Суточная доза - 1.5-2.25 мг. На 7-10 день лечения, при выраженных сдвигах в концентрации Ca2+ и фосфора, переходят на поддерживающую терапию по 0.5-1.5 мг в день 1-3 раза в неделю. 0.5 мг соответствует 12 каплям. При семейной гипофосфатемии - по 0.5-2 мг/сут; поддерживающая доза - 0.2-1.5 мг/сут. При тетании - по 0.75-2.5 мг/сут в течение 3 дней; при улучшении - по 0.25-0.5 мг в течение последующих 3 сут; поддерживающая доза - 0.25 мг/сут в неделю (при необходимости - до 1 мг/сут). При гипопаратиреозе - по 0.75-2.5 мг/сут в течение нескольких дней, поддерживающая доза - 0.2-1 мг/сут. При почечной остеодистрофии - по 0.1-0.25 мг/сут, поддерживающая доза - 0.2-1 мг/сут.
Фармакологическое действиеПо химическому строению и механизму действия близок к витамину D2, является провитамином D3 (аналог 1,25(OH)2D), по эффективности аналогичен кальцитриолу (отличие только во времени наступления эффекта). При гипофункции паращитовидных желез повышает концентрацию Ca2+ в плазме за счет увеличения его абсорбции в кишечнике (в меньшей степени, чем эргокальциферол) и усиления его транспорта из костной ткани (в больших дозах), усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками, снижает активность ЩФ, стабилизирует концентрацию Ca2+ и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Обладает слабой (по сравнению с эргокальциферолом или колекальциферолом) противорахитической активностью. Возможно использование в течение длительного времени без развития толерантности. Вызывает медленный и продолжительный эффект: эффект начинается через несколько часов или 1-2 нед и продолжается до 9 нед. Побочные действияАллергические реакции.Передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D (возможны при приеме терапевтических доз и зависят от индивидуальной чувствительности к препарату): ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей. Лечение: отмена ЛС, постельный режим, диета с низким содержанием Ca2+, обильное потребление жидкости, прием слабительных. При выраженной гиперкальциемии - в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида или этакриновой кислоты, проведение гемодиализа. Особые указанияЛечение следует проводить под контролем содержания Ca2+ и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц). Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище Ca2+ и низким - фосфора. При назначении во время беременности возможно развитие преждевременного окостенения у плода. Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены. 1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс.МЕ) эргокальциферола. В высоких дозах обладает тератогенным эффектом. При почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией имеется высокий риск возникновения метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови. Вследствие короткого T1/2 симптомы передозировки поддаются коррекции более легче, чем при приеме аналогов витамина D с длинным T1/2. Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем - периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Ca2+ в крови должна не превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл. Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе - чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности. ВзаимодействиеВитамин D, тиазидные диуретики, препараты Ca2+, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливают гиперкальциемию. При одновременном лечении тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии. БМКК, бета-адреноблокаторы, ослабляют эффект. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом. Токсическое действие ослабляют витамин А, альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При гипервитаминозе возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленной развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в дигидротахистероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма дигидротахистерола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов). Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+- и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает его концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с др. аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется). Наличие препарата А.Т.10*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату А.Т.10Консультации осуществляются профессиональными специалистами. 14.12.2023
Здравствуйте, мне 70, год принимал серлифт по 1 таблетки 50 мг. на ночь, не от депрессии, от частых головных болей. С 1 декабря начал снижать дозу: 1,5 - 0,5 - 1\4 таблетки, 21 декабря заканчиваю приём полностью. По инструкции во время приёма запрещено принимать спиртное.
Вопрос: (забыл спросить у врача) на Новый Год можно принять бокал шампанского, 100 мл. водки? Я человек не пьющий, но всё таки праздник! Имеется в виду, что после окончания приёма серлифта пройдёт 10 дней, срок достаточный? Здравствуйте.
Если Вы не будете принимать этот препарат и другие несовместимые с алкоголем препараты после 21 декабря (как сказали), а также если у Вас нет других противопоказаний для употребления алкоголя, то в Новогоднюю ночь Вы можете употребить алкогольные напитки. 12.11.2023
Здравствуйте, моей маме 82 года пила лозап утро, вечер по 50 мг., не помогает, врач выписал ещё днём принимать леркамен. После приёма леркамен на 3 день,сутки болела невыносима голова, леркамен видно не подошёл. Можно ли принимать лортензу 1/4 /5+50/ , если не будет хватать,принять ещё вечером лозап 100 мг. Можно ли комбинировать эти препараты. Заранее 🙏 спасибо.Её врач третий месяц на больничном, к кому обратиться ещё мы не знаем. давление уже почти месяц почти каждый день 160/70,хотя она гипотоник.
Здравствуйте.
К сожалению, в таких случаях нельзя делать заочные назначения, такие правила. Необходимо лично обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Если лечащий врач на больничном, то следует немедленно обратиться к другому врачу, можно обратиться к участковому терапевту, но лично. 27.08.2023
Здравствуйте! Я к вам пишу повторно. Задавала вопрос ном. 16852. Я понимаю ваш ответ. Но до сих пор никак не могу попасть к неврологу и эндокринологу. На завтра записалась к участковому терапевту, на когда запишут к специалистам- не знаю. К вам обращаюсь не от хорошего. Посмотрите, пожалуйста, мой холтер, может, что то добавите мне.Заключение врача: синусовый ритм, ср. сут. чсс 86/мин.(дн.94,ноч72). Рег -ся единичные(14/час,104/сут). временами спаренные(4/сут), временамив форме аллоритмии по типубигеминии(11/сут)наджелудочковые экстрасистолы. Зарегес -ны7 (2днем) короткие(2 сек)пароксизмы наджелудочковой тахикардии.Макс ЧСС 116/мин отмечается при физ. нагрузке(ходбба). При мин.ЧСС60/мин В 4:00 интервалQTсост 420 мс. По анализу сут ВСР основной уровень функ-ия синусового узла нормальный. Функции разброса концентрации в пределах норм. величин. Нормальный циркадный профиль ЧСС. ЦИ=1.31. Пауз (более2") не выявлено. Конкор принимаю с 12.08 по 25.08 по 0,612, с 26.08-1.25. И валидол, и корвалол- помогают кратковременно. Мексидол пропила месяц с 16.07.23.Спасибо.
Здравствуйте.
Понятно, что Вы задаете такие вопросы в связи с затруднениями и не просто так, но, поймите, пожалуйста, что нельзя назначать лечение заочно, такие правила. Необходимо получать назначения лечения лично у врача, который имеет доступ к истории болезни и другой медицинской документации пациента, а также имеет возможность провести обследование. К сожалению, попытки заочных назначений в подобной ситуации могут Вам навредить и ответственность за них нести нельзя. 04.08.2023
Здравствуйте! Назначен мне Магнерот по одной таблетке три раза в день. С каким тогда интервалом его мне применять? И точно ли применяют Магнерот три раза в день, а не в сутки? Магнерот мне назначен в связи с ПМК для улучшения ситуации на 3 месяца. Может ли быть такое длительное применение данного препарата если в инструкции к нему нет таких показаний к применению для лечения пациентов с ПМК и большого времени применения (свыше 1 месяца) И на всякий случай еще уточню - если применять одну таблетку Магнерота два раза в день - значит интервал приема между ними должен быть в 12 часов или можно чуть меньше - 9-10 часов? Большое Вам спасибо!
Здравствуйте.
Как правило, под понятием "три раза в день" подразумевается именно три раза в сутки, так как человек обычно ночью спит и препараты в это время не принимает. То есть три раза в день это равномерно - каждые 8 часов, если лечащий врач точно не указал иного. Если два раза в день, то каждые 12 часов, опять же, если нет других уточняющих указаний лечащего врача. Если интервал при этом будет, например, 10 часов, а не 12, то это допустимо, хотя 12 - лучше. Магнерот может применяться, по обоснованному назначению лечащего врача, весьма длительно, в том числе и при заболеваниях сердца. Выполняйте указания своего лечащего врача. 04.08.2023
Здравствуйте, доктор! Прошу Вашего пояснения насколько это возможно по моим вопросам. Я давно принимаю Авкадетрим витамин Д в количестве один раз в день с утра 2000 МЕ. Недавно я сдала анализ на определение в крови этого витамина Д - результат мой 26 нг/мл и показала затем я этот результат нашему терапевту. Она сказала что такой результат неплохой,но недостаточный для оптимального уровня. Назначила мне лечение далее такое: на 4 недели (то есть на 28 дней) принимать тот же Аквадетрим в каплях но в большей дозе 7 000 МЕ также один раз в сутки. Это назвала, она ,кажется, нагрузочной лечебной дозой. Скажите,пожалуйста, не очень ли много получится у меня в итоге получить такого количества витамина Д в сутки и потом - в сумме за месяц? Не скаканет ли он сильно высоко от такого лечения? Могут ли вообще применяться такие высокие (хоть и не долгие по времени) дозировки витамина Д для не молодого как я человека? После такого лечения терапевт сказала мне снова перейти на обычную мою дозировку 2000 МЕ в сутки .Так то я не худышка, но и не толстушка, а просто - женщина в теле. Хочется знать практикуются ли такие схемы лечения недостаточности витамина Д как у меня применительно к не молодым людям? И для такого возрастного человека как я (и подобные мне) сколько нам нужно иметь в крови для поддержания здоровья более-менее постоянно витамина Д в крови - в нг/мл ? Большое Вам спасибо!
Здравствуйте.
Ваш терапевт совершенно прав, назначение выглядит вполне адекватным. Уровень витамина D у Вас не "скакнет" больше нужного от указанных доз и продолжительности применения препарата. Оптимальный уровень витамина D в крови взрослого человека составляет от 30 до 100 нг/мл. У Вас пока наблюдается некоторая недостаточность (26 нг/мл). Выполняйте указания своего лечащего врача.
|