Урсодезоксихолевая кислота

Показания к применению

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз (кистозный фиброз), врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Возможные заменители и групповые аналоги

Урсосан (от 174.98 руб), УРСОМАКС (от 800.00 руб), Урсодез (от 804.00 руб), Урсолив (от 841.00 руб), Урдокса (от 1488.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, суспензия для приема внутрь

Противопоказания

Повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и другим желчным кислотам; рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодезоксихолевой кислоты - 10 мг/кг. Курс лечения - 6-12 мес.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз в день. Курс лечения Урсодезоксихолевой кислотой - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: суточная доза - 10-15 мг/кг.

Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидкокристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Фармакокинетика.

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки - за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.

После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.

T1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 дней.

Побочные действия

Кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (в т.ч. крапивница), диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены Урсодезоксихолевой кислоты.

Особые указания

Для успешного растворения Урсодезоксихолевой кислотой необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии Урсодезоксихолевой кислотой частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение Урсодезоксихолевой кислотой следует прекратить.

Применение при беременности и лактации

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.

Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию Урсодезоксихолевой кислоты.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наличие препарата Урсодезоксихолевая кислота*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Урсодезоксихолевая кислота

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
16.03.2021
Здравствуйте! При небольшом жировом гепатозе печени на фоне алкоголизма и неправильного питания,какой препарат лучше принимать Урсосан или Урсодез? Врач сказал, что большой разницы нет, а в интернете пишут иначе. Спасибо
Здравствуйте.
Оба названных препарата содержат Урсодезоксихолевую кислоту в качестве действующего вещества, официально зарегистрированы и разрешены для применения по назначению лечащего врача. При условии применения одинаковых доз и лекарственной формы они считаются аналогичными, то есть принципиальной разницы нет.
26.01.2021
Здравствуйте. 19 января 2021 года у меня был удалён желчный пузырь лапароскопическим методом. В свяи с этим вопрос. Какие препараты сейчас необходимол принимать, чтобы нормализовть работу ЖКТ. Я имею ввиду препарты для правильной и качественной выроботки желчи печенью. Какие конкретно и главное по какой схеме их принимать. Интересуют препараты Омез, Урсосан (конкретно доза препарата и время приёма), Эссенциале. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Никакие препараты без назначения Вашего лечащего врача применять не следует, особенно если нет сопутствующих поражений ЖКТ. При соблюдении правильной диеты и временных ограничений физической активности восстановление, как правило, успешно происходит в течение месяца после операции. ЖКТ, после восстановления, способен успешно функционировать без желчного пузыря. Если Ваш лечащий врач не против, то может быть применен Урососан или его аналог, содержащий Урсодезоксихолевую кислоту, по 250 мг 2 раза в сутки. Необходимость применения и этого, и других препаратов определяется оценкой Вашего состояния врачом, индивидуально. Далеко не всегда требуется прием лекарственных средств в такой ситуации.
29.11.2020
Здравсивуйте! Подскажите какой в России препарат оригинальный урсодеоксихолевой кислоты - Урсофальк или Урсосан или это все дженерики? Нужен ее именно оригинальный препарат. Спасибо
Здравствуйте.
Оба названных препарата являются дженериками, хотя и вполне качественными. Оригинальный препарат, содержащий Урсодезоксихолевую кислоту, называется Урсо, это препарат японского производства, компании Танабе. В настоящее время он на рынке России не представлен.
26.07.2019
Здравствуйте. Врач прописал Уросан по 1т. 3р\день. Д-з:полип желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей. В аптеке предложили аналог: Гринтерол. Можно ли заменить Уросан Гринтеролом и в какой дозе принимать?
Здравствуйте.
Что такое "Уросан" - непонятно. Но если Вы имеете в виду Урсосан, то его можно заменить препаратом Гринтерол. Оба эти препарата имеют одно и то же действующее вещество - урсодезоксихолевую кислоту.
Врач обязан был четко указать назначенные Вам дозы. Как правило, если речь идет именно о таблетках Урсосан, то одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Гринтерол обычно выпускается в капсулах, содержащих по 250 мг действующего вещества. В такой ситуации две капсулы по 250 мг заменяют одну таблетку 500 мг. Но обязательно уточните дозы в аптеке, фармацевты там помогут разобраться, покажите им назначение врача.
12.08.2018
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит с 2014 года.Принимаю метотрексат 15мг.в неделю.Для поддержки печени пью Урдоксу(урсодезоксихолевая кислота)250мг на ночь.Скажите пожалуйста можно ли применять эти препараты одновременно.Не будет ли вред суставам.Врач сказала прочитать взаимодействия.Но я ни чего не нашла или не поняла.Заранее большое спасибо.
Здравствуйте.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания возможно, следует выдерживать промежуток не менее 5 часов между приемом этих препаратов.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.