Сердолект Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюШизофрения (за исключением острых психотических расстройств) при непереносимости др. антипсихотических ЛС. Возможные заменители и групповые аналогиРисперидон (от 242.33 руб), Кветиапин (от 796.00 руб), Тералиджен (от 1180.00 руб), Латуда (от 4507.00 руб), Абилифай… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаСертиндол (Sertindole), Антипсихотическое средство (нейролептик) Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипокалиемия, гипомагниемия, декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч. в анамнезе), ХСН, гипертрофия миокарда, аритмия или брадикардия (ЧСС менее 50/мин), врожденный синдром удлиненного интервала Q-T (в т.ч. в семейном анамнезе), приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин), выраженная печеночная недостаточность, угнетение ЦНС любой этиологии; одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T (в т.ч. хинидин, соталол, тиоридазин, эритромицин, фторхинолоны, терфенадин, цизаприд, препараты Li+) и ЛС, ингибирующих цитохром P450 CYP3А (в т.ч. итраконазол, эритромицин, индинавир, циметидин). Беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза - 4 мг/сут. Суточную дозу увеличивают на 4 мг каждые 4-5 дней до достижения оптимальной дозы в интервале 12-20 мг/сут, в исключительных случаях - свыше 20 мг/сут (значительное увеличение риска удлинения интервала Q-T). У пожилых пациентов, а также при легкой или умеренной печеночной недостаточности должны использоваться более низкие дозы и требуется более медленное наращивание дозы. В случае повторного назначения препарата после перерыва в лечении, если с момента прекращения его приема прошло менее 1 нед возможно назначение прежней дозировки (постепенное повышение дозы не обязательно). В остальных случаях следует постепенно наращивать дозу до оптимальной, методом титрования с предварительным ЭКГ-контролем. При переходе с приема др. нейролептика лечение препаратом может начинаться с рекомендуемого постепенного наращивания дозы одновременно с прекращением приема др. перорального нейролептика. При лечении инъекционными депо-формами нейролептиков, препарат назначается вместо следующей инъекции.
Фармакологическое действиеАтипичный нейролептик, производное фенилиндола. Оказывает антипсихотическое действие, обусловленное селективной блокадой мезолимбических дофаминергических нейронов и сбалансированным ингибирующим действием на центральные дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-НТ2-рецепторы, а также на альфа1-адренорецепторы. Не влияет на м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы, а также на концентрацию пролактина в крови. Побочные действияНаиболее часто - ринит, затруднение носового дыхания; менее часто - головокружение, сухость слизистой оболочки полости рта, постуральная гипотензия, повышение массы тела, периферические отеки, одышка, уменьшение объема эякулята, парестезии, удлинение интервала Q-T, лейкоцитурия, гематурия; редко - гипергликемия, обморок, судороги, двигательные нарушения (в т.ч. поздняя дискинезия), пароксизм желудочковой тахикардии (типа "torsade de pointes''), экстрапирамидные нарушения (частота возникновения сравнима с плацебо), злокачественный нейролептический синдром. Особые указанияНе предназначен для купирования острых психотических расстройств. Контроль АД необходим в период титрования дозы и в начальном периоде поддерживающей терапии. Контроль ЭКГ должен проводиться до начала и в процессе лечения при достижении равновесной концентрации (примерно через 3 нед после начала приема) или суточной дозы 16 мг. Во время поддерживающего лечения ЭКГ исследование должно проводиться до и после изменения дозы препарата или после присоединения/увеличения дозы др. ЛС, который может повысить концентрацию препарата в крови. При удлинении интервала Q-T свыше 500 мсек препарат следует отменить. Из-за потенциальной опасности удлинения интервала Q-T препарат должен назначаться в случаях, где имеется непереносимость как минимум одного др. антипсихотического ЛС. Риск удлинения интервала Q-T возрастает при приеме доз в интервале 20-24 мг/сут. При появлении таких симптомов как сердцебиение, судороги, обморок, указывающих на возможность наличия аритмии, необходимо немедленно начать обследование больного, включая ЭКГ-контроль. У больных с риском развития выраженных электролитных нарушений перед началом лечения следует определить концентрацию K+ и Mg2+ в сыворотке крови. Гипокалиемию и гипомагниемию следует скорректировать до начала лечения. Рекомендуется контроль концентрации K+ в плазме крови у больных с рвотой и диареей, у больных, принимающих калийвыводящие диуретики, а также при др. электролитных нарушениях. При незначительной или умеренной степени печеночной недостаточности необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного. При появлении симптомов поздней дискинезии следует уменьшить дозировку или отменить препарат. В случаях развития злокачественного нейролептического синдрома необходима немедленная отмена препарата. Безопасность препарата при беременности и в период лактации у человека не изучалась. В случаях, когда применение препарата признано необходимым, следует прекратить грудное вскармливание. До установления индивидуальной переносимости в период лечения препаратом следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем). ВзаимодействиеРиск удлинения интервала Q-T увеличивается при сопутствующем назначении ЛС, удлиняющих интервал Q-T или ингибирующими метаболизм препарата. Концентрация препарата увеличивается при одновременном приеме ингибиторами изофермента CYP2D6 (в т.ч. флуоксетин, пароксетин, хинидин); что может потребовать сниженные дозы препарата. Сердолект и его основные метаболиты оказывают слабое ингибирующее воздействие на активность изофермента CYP2D6. Ингибиторы изофермента CYP3A (в т.ч. циметидин, противогрибковые ЛС, ингибиторы протеазы ВИЧ, антибиотики-макролиды) могут значительно повышать концентрацию препарата в плазме крови. Карбамазепин и фенитоин, усиливая метаболизм препарата, могут снижать его концентрацию в плазме крови (может потребоваться повышение дозы). Наличие препарата Сердолект*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату СердолектКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 03.11.2014
Здравствуйте! У моей внучки шизофрения. Она сейчас лежит в
больнице. Врач ей назначил препарат-сердолект. Лежит она в психоневрологической больнице уже третий месяц.Врач сказала, что сердолект ей хорошо подходит, изчезли голоса, покупайте сердолект и забирайте домой. Когда я приехала домой и прочитала в интернете об этом препарате, то была удивлена. Во-первых моей внучке 17 лет, а в инструкции написано, что препарат назначать с 18 лет, а ей уже третий месяц препарат дают. Ей только 9 декабря будет 18 лет.Во- вторых в инструкции написано, что препарат принимать 1 раз в сутки, в третьих самая большая доза 24 мг в сутки, а моей внучке сердолект дают 2 раза в день по 16 мг, в итоге получается 32 мг в сутки. Когда я приехала ее проведать, то я ужаснулась, она сильно похудела, говорит,что у нее слабость, тошнит все время, голова кружится. Врач мне говорила, что это хороший препарат, без побочных действий, а оказывается у него полно противопоказаний.И еще, я хотела узнать, есть ли у сердолекта аналоги, а то он очень дорогой, если принимать по две упаковки в месяц, то моя и внучкина пенсия будет уходить на сердолект, а жить как? Жду Вашего ответа. Первая часть вопроса по поводу назначений и дозировки - Вам стоит
проконсультироваться с другим врачом. Хотя увеличение дозировки выше 24 мг иногда возможно. Если у ребенка тяжелые побочные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. К сожалению, более дешевой замены нет.
|