Тамоксифен ГексалПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюРак молочной железы (особенно в менопаузе); рак грудной железы (в т.ч. у мужчин после кастрации); карцинома in situ протока молочной железы; рак эндометрия; эстрогенчувствительные опухоли; адъювантная терапия рака молочной железы. Возможные заменители и групповые аналогиБилем, Веро-Тамоксифен, Ген-Тамоксифен, Зитазониум, Интам-10… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаТамоксифен (Tamoxifen), Противоопухолевое средство - антиэстроген Лекарственная формаТаблетки, таблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая тромбоцитопения, лейкопения, гиперкальциемия, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияОбычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь, при раке молочной железы - по 20-40 мг 1-2 раза в день (утром и вечером), эндометрия - 20-30 мг 1-2 раза в день. Лечение проводят длительно (до появления признаков прогрессирования заболевания), т.к. эффект сохраняется только на фоне постоянного применения; при необходимости используют в комбинации с лучевой и цитостатической терапией. Максимальная суточная доза - 40 мг. Таблетки Тамоксифен Гексал следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром или разделяя необходимую дозу на 2 приема, утром и вечером.
Фармакологическое действиеПротивоопухолевое антиэстрогенное средство. Конкурентно ингибирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, происходящих из этих органов. В результате возникает комплекс (препарат-рецептор-кофактор переноса), который после транслокации в клеточное ядро предотвращает гипертрофию клеток, зависящих от эстрогенного регулирования. Обладает антигонадотропными свойствами, подавляет синтез Pg в опухолевой ткани. Тормозит прогрессирование опухолевого процесса, стимулируемого эстрогенами. Способность блокировать эстрогены может сохраняться в течение нескольких недель после однократной дозы. Тамоксифен может вызывать овуляцию у женщин при ее отсутствии, стимулируя высвобождение из гипоталамуса ГРФ, стимулирующий высвобождение гонадотропных гормонов гипофиза. У мужчин с олигоспермией повышает концентрацию ЛГ и ФСГ, тестостерона и эстрогенов в сыворотке крови. Тамоксифен и некоторые его метаболиты (N-дезметилтамоксифен, 4-гидрокситамоксифен) являются сильными ингибиторами оксидаз смешанной функции системы цитохрома P450 печени, однако клиническое значение этих эффектов не определено. Побочные действияОчень часто - более 10%, часто - 1-10%, нечасто - 0.1-1%, редко - 0.01-0.1%, очень редко - менее 0.01%, включая отдельные случаи. Со стороны органа кроветворения: редко - транзиторная лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - нейтропения. Аллергические реакции на компоненты препарата: редко - гиперчувствительность, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - нарушение вкуса, судороги ног, депрессия, снижение либидо у мужчин, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нечасто - снижение остроты зрения, помутнение роговицы, катаракта, ретинопатия, ретробульбарный неврит. Со стороны ССС: очень часто - <приливы> жара к лицу; нечасто - тромбоз (риск возрастает при сопутствующей цитостатической терапии). Со стороны дыхательной системы: очень редко - тромбоэмболия легочной артерии. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота; редко - запор, диарея, панкреатит, жировая дегенерация печени, холестаз, гепатит, тяжелое нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов: нечасто - сыпь, алопеция; редко - усиленный рост волос, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - сухость кожи. Со стороны репродуктивной системы: очень часто - патологическое вагинальное кровотечение, нарушение менструации, бели; нечасто - кисты яичника (при приеме в пременопаузе); редко - зуд вульвы, импотенция у мужчин, пролиферативные изменения эндометрия (гиперплазия эндометрия, эндометриоз). Лабораторные показатели: редко - гиперлипидемия, повышение активности <печеночных> ферментов; очень редко - гипертриглицеридемия, гиперкальциемия у пациентов с метастазами в костях. Прочие: очень часто - задержка жидкости; нечасто - канцерогенный эффект, усталость; редко - буллезный пемфигоид, анорексия; частота неизвестна - оссалгия, боль в очагах поражения, повышение температуры тела, увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей (обычно проходит в течение 2 нед), увеличение массы тела, миастения, повышенная утомляемость. Особые указанияДо начала лечения женщины должны пройти тщательное гинекологическое (исключение беременности) и терапевтическое обследование. Тамоксифен вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 мес после окончания лечения. В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, концентрацию Ca2+ в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, АД, проводить осмотр у окулиста - каждые 3 мес, гинекологическое обследование (при появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить). У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию Ca2+ в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием тамоксифена следует временно прекратить). Малоэффективен при лечении больных с метастазами (особенно в печень). При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышка) прием препарата следует прекратить. У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеУсиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия (требуется тщательное наблюдение для коррекции дозы антикоагулянтов). Снижает сывороточную концентрацию летрозола на 37%. Цитостатики повышают риск тромбообразования. Совместное применение тамоксифена и тегафура может вызывать активный хронический гепатит и цирроз печени. Одновременное применение с эстрогенсодержащими ЛС (в т.ч. эстрогенсодержащими контрацептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих ЛС. ЛС, снижающие выведение Ca2+ (например, тиазидные диуретики) повышают риск развития гиперкальциемии. Бромокриптин повышает сывороточную концентрацию тамоксифена. Антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом тамоксифена и этих ЛС должен составлять 1-2 ч. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тамоксифен ГексалКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 25.03.2023
Скажите пожалуйста, Пиаскледин 300 может ли спровоцировать рак ? И можно ли его применять с Тамоксифеном гексал !?
Здравствуйте. Нет сведений об увеличении числа возникновения онкологических заболеваний на фоне применения препарата Пиаскледин. Параллельный прием с препаратом Тамоксифен возможен только после консультации с лечащим врачом и по его назначению.
04.01.2016
Какой тамоксифен лучше для применения , тамоксифен гексал или тамоксифен озон?Спасибо.
В принципе, действовать должны одинаково. Некоторые считают. что импортный лучше, чем отечественный. Выбор за Вами.
21.04.2012
Здравствуйте,никак не могу найти тамоксифен гексал в
спб.Подскажите,какие существуют аналоги этого лекарства и насколько они эффективны? Спасибо. Тамоксифен есть в продаже разный - отечественный, финский,
австрийский и т.д.
|