Форметин
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования препарата тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение препарата и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
|
|
Фармакологическое действие
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает.
Форметин обычного высвобождения снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП и ТГ в крови. Форметин пролонгированного высвобождения не влияет на содержание холестерина и ЛПНП, но может повышать концентрацию ТГ в крови.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактат-ацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Особые указания
При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактат-ацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
Применение при беременности и лактации
Форметин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие
Несовместим с этанолом (лактат-ацидоз).
С осторожностью назначать прием препарата в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.
Условия хранения
В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Наличие препарата Форметин*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Форметин
В таких ситуациях не всегда удается подобрать правильную схему лечения с первого раза, зачастую ее приходится неоднократно менять, контролируя состояние пациента, пока не удается подобрать правильное сочетание препаратов и доз. И далее, в течение жизни, время от времени, схему лечения приходится менять.
Единственный правильный путь: лечиться под личным руководством хорошего врача-эндокринолога, регулярно сообщая ему о своем состоянии, выполняя его указания. Если врач, к которому Вы обращались, относится к задаче недостаточно ответственно, то необходимо лично обратиться к другому врачу.
Если даже кто-то даст Вам заочные указания, то не следуйте им. Без личного врачебного контроля Вашего (и Вашего мужа) состояния такие указания могут оказаться опасны. Это не та ситуация, когда можно обойтись без личного участия хорошего врача.
Вряд ли кашель связан с приемом этих препаратов, особенно учитывая, что Локрен Вы принимаете уже давно. Следует помнить, что при таком сочетании (Форметин и Локрен) следует особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови, так как возможны незаметные "замаскированные" его колебания.
С причинами кашля нужно разобраться при личном участии врача-терапевта.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |