Аллапинин
Показания к применению
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная);
- пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков);
- инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки 25 мг
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату;
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- кардиогенный шок;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.4 см);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- нарушения функции печени и/или почек;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу).
С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, таблетки не измельчать.
Принимать по 25 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, при отсутствии терапевтического эффекта - через каждые 6 часов.
Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг (2 таблетки) каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза - 300 мг (12 таблеток).
Продолжительность лечения и изменение режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.
|
|
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат класса I С. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Аллапинин оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.
Фармакокинетика.
Всасывание.
Биодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Распределение и метаболизм.
При приеме внутрь Vd составляет 690 л. Проникает через ГЭБ.
Выведение.
T1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
При длительном применении возможно увеличение T1/2. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, диплопия, атаксия.
Со стороны ССС: замедление внутрижелудочковой проводимости, аритмогенное действие, синусовая тахикардия (при длительном применении), изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение комплекса QRS.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица.
Передозировка.
Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Особые указания
Перед началом применения препарата Аллапинин необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.
У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.
1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).
Применение при беременности и лактации
Применение препарата при беременности не рекомендуется. Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет. Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие
Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность, повышают риск развития токсических эффектов.
Антиаритмические ЛС других классов повышают риск аритмогенного действия при совместном приеме с лаппаконитина гидробромидом.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C
Срок годности
5 лет
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аллапинин
Дело в том, что у меня гипертония, и при длительном приёме доксазозина мне не требовалось даже сбивать давление, понижал доксазозин.
Теперь уролог перевёл меня на др. препарат, и одолела гипертония, плохо поддающаяся лечению (эналаприл, лизиноприл; у амлодипина побочки в виде 8-кратных ночных мочеиспусканий).
С уважением - Павел
В целом, применение альфа1-адреноблокаторов в сочетании с Аллапинином возможно, по личному назначению лечащего врача. Но очень важно оценивать реакции и состояние конкретного пациента. В том числе очень важно оценивать частоту сердечных сокращений и ее динамику. И всегда следует рассматривать конкретные препараты, а не оперировать понятием группы. Из Вашего рассказа непонятно - какой именно препарат назначил Вам уролог вместо Доксазозина.
В любом случае, Вам следует подробно рассказать о происходящем обоим Вашим врачам.
Если Вы говорите о препарате Аллапинин, то его можно заменить препаратом, содержащим Лаппаконитина гидробромид в качестве действующего вещества, в соответствующей дозировке и лекарственной форме. Точнее можете узнать у фармацевтов, у них на этом сайте есть свой консультационный раздел.
предсердий (редко- з раза за год,короткие),принимаю аллапинин,но
у меня болит часто голова,невролог сказала,что это венозный застой
из-за шейного остеохондроза. Вопрос - можно ли принимать
венотоники и какие лучше для головы? Спасибо. Ирина,69 лет
Нельзя назначать лечение заочно, так можно навредить, не зная Вашего состояния во всех деталях. Вам следует уточнить диагноз, пройти такое исследование как ультразвуковая допплерография сосудов. И назначение лечения после этого Вы должны получить у врача лично, исходя из реального состояния сосудов и кровотока.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |