Лариам Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюМалярия - лечение легких и среднетяжелых форм, профилактика и самостоятельная неотложная терапия (в тех случаях, когда получить медицинскую помощь не представляется возможным). Возможные заменители и групповые аналогиМефлохин Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМефлохин (Mefloquine), Противомалярийное средство Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность, острые психозы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе) и др. эпилептические припадки, беременность.C осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность (I триместр), психические заболевания, возраст до 2 лет или масса тела до 15 кг. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема (допустимо предварительное измельчение таблетки). Лечение: больным с резко сниженным иммунитетом и массой тела более 45 кг - 20-25 мг/кг/сут (1.25-1.5 г/сут), больным с умеренно сниженным иммунитетом - 15 мг/кг/сут (0.75-1 г/сут). Если в течение 30 мин после приема у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу, через 30-60 мин после приема - дополнительно половину дозы. После лечения малярии, вызванной Plasmodium vivax, для устранения "печеночных" форм плазмодиев показана профилактика рецидивов производными 8-аминохинолина. Если полный курс лечения через 48-72 ч не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении др. ЛС. При тяжелой острой малярии - только после начального курса в/в терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней. Детям - 25 мг/кг, однократно. Профилактика: взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в неделю; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 187.5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг - 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно - 62.5 мг (1/4 таблетки). Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед после возвращения. Если это невозможно, необходимо назначить "ударную" дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг - 250 мг/сут в течение 3 дней подряд, а затем - 250 мг/нед. Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели. Самостоятельная неотложная терапия: начальная доза для больных с массой тела 45 кг и более - 15 мг/кг/сут (750 мг/сут), если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч, а побочные эффекты отсутствуют, то через 6-8 ч - 500 мг (больным с массой тела более 60 кг), через 6-8 ч после повторного приема - еще 250 мг.
Фармакологическое действиеПротивомалярийное средство, действует на эритроцитарные формы возбудителей малярии человека: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, на циркулирующие шизонты Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Эффективен в отношении возбудителей малярии, устойчивых к др. противомалярийным ЛС (хлорохину, прогуанилу, пириметамину, комбинации пириметамина с сульфаниламидами). Неэффективен в отношении гамонтов Plasmodium falciparum и "печеночных" гистошизонтов и Plasmodium vivax. Достаточно быстро может возникать резистентность. Устойчивые штаммы могут обнаруживаться даже в тех регионах, где препарат ранее никогда не применялся. Оказывает хинидиноподобное действие на сердце. Лечебный эффект проявляется при еженедельном приеме в течение 4 нед после отъезда из эндемической зоны. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: при использовании профилактических доз - преходящие тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение аппетита, при использовании терапевтических доз - более выраженные диспепсические явления. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, депрессия, психотические или параноидальные состояния, при использовании терапевтических доз - сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, невропатия, парестезии, тревожность, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, энцефалопатия. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, вестибулярные и лабиринтные нарушения (при использовании терапевтических доз). Со стороны ССС: экстрасистолия, при использовании терапевтических доз - лабильность АД, сосудистый коллапс, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, аритмии, AV блокада. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, экзантема, алопеция (при использовании терапевтических доз). Аллергические реакции: крапивница, зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги в мышцах, миастения, миалгия, артралгия. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения (побочные реакции при использовании терапевтических доз - более выраженные, при профилактических дозах - нестойкие). Прочие: астения, слабость, лихорадка, озноб (при использовании терапевтических доз).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, системные головокружения, боль в животе, нарушения центральной и периферической нервных систем, ССС. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходим продолжительный контроль гемодинамических показателей, ЭКГ и нервно-психического статуса. Особые указанияЖенщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение Лариамом только при условии применения надежной контрацепции в течение всего времени приема мефлоксина и 2 мес после приема его последней дозы. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах малярии (эффект наступает медленно и невозможно парентеральное введение). Нейропсихические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сознания) требуют отмены. После хинина или хинидина принимать мефлохин можно не ранее чем через 12 ч. При профилактическом назначении в течение длительного времени (прием препарата более 1 года нежелателен) необходим периодический анализ показателей функции печени и офтальмологическое обследование. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеЛариам снижает эффективность противоэпилептических ЛС (в т.ч. вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина). Уменьшает иммуногенность пероральных живых брюшнотифозных вакцин. Усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы, вызываемые бета-адреноблокаторами, хинином, хинидином, галофантрином, БМКК. Хинин, хинидин, хлорохин увеличивают риск развития нарушений ритма сердца. Наличие препарата Лариам*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЛариамКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 22.03.2022
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно ставить уколы мексидол и ларигама и поможет ли ларигама при низком гемоглобине. Заранее спасибо.
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача эти препараты могут применяться одновременно, но без смешивания в одном шприце, следует вводить их разными шприцами. Ларигама может способствовать повышению уровня гемоглобина если его снижение связано с дефицитом витамина B12. Причина может быть и не в этом или не только в этом. Следует определить причину снижения уровня гемоглобина путем личного обследования у врача-гематолога и получить назначение лечения у этого врача. 29.05.2021
Наталья 64 года, страдаю гипертонией уже более 6 лет , принимаю утром эгилок 0,25 и лариста Н , вечером эгилок 0,25 и амлодипин 0,25 , в последнее время давление стало почти регулярно пониженным например 100/77 , можно ли ларисту Н , заменить на посто ларисту
Здравствуйте, Наталья.
Следует пересмотреть схему лечения. Имейте в виду, что при гипертонической болезни к этому шагу приходится прибегать, время от времени, проходить уточняющие состояния обследования, но это может делать только Ваш лечащий врач и только лично. Может быть применен и препарат Лориста, но это должно быть не Ваше решение, а решение Вашего врача. Пациенты разные, вполне возможно назначение и других препаратов на этом этапе. 24.05.2021
Здравствуйте,принимаю глюкофаж Лонг 1000,но сахар не снижается,держится 6.8-8,после еды через два часа 10-11.может следует заменить или добавить др.препарат для снижения сахара?дозу увеличить нельзя ХПН 3ст,от давления пью лариста 50мг.Все таки хотелось,чтобы сахар снизился. Гликированный гемоглобин 6,2 и как часто его нужно сдавать?может нужно сдать дополнительные анализы?Можете подсказать какие? Спасибо.
Здравствуйте.
Имеет смысл также сдать анализы для оценки уровня инсулина и глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности. Гликированный гемоглобин нет смысла оценивать чаще чем раз в три месяца, если лечащий врач не указал иного. Результаты анализов должен оценивать врач-эндокринолог лично. Этот же врач может назначить Вам препараты нового поколения, которые могут оказаться более эффективными в Вашем случае, чем применяемый Вами метформин (Глюкофаж). Но такие назначения могут быть сделаны врачом только лично, не заочно. Такие правила. 07.08.2019
Здравствуйте! Ребёнку 3 года, по назначению невролога начали лечение глиатилином, принимали неделю. Ребёнок сильно заболел (ларинготрахеит с очень высокой температурой), были назначены антибиотики, ингаляции с беродуалом, жаропонижающие. В связи с этим прекратили прием глиатилина на 5 дней. Можно ли возобновить прием после перерыва? Не повлияет ли перерыв на лечение? Невролог, назначивший лекарство, в другом городе, нет возможности проконсультироваться.
Здравствуйте.
Такой перерыв в лечении способен повлиять на эффективность. Возможно следует пересмотреть схему лечения, длительность и дозы. Нельзя делать назначения заочно, такие правила, так можно навредить, не имея сведений во всех деталях. Вы можете лично обратиться с ребенком к другому детскому неврологу. 13.06.2018
Здравствуйте.Живем в поморье Архангельск.обл. Сейчас появились у нас разные фрукты и овощи свежие в продаже в продаже на улице и в ларьках. Мы в семье все время спорим, как правильно мыть фрукты-овощи что б не подцепить желудочно-кишечное расстройство и всяких паразитов. Много разных вариантов такого мытья- просто полоскать холодной проточной водой, погружать в тазик и мыть водой с содой (потом прополаскивать), мыть детским или хозяйственным мылом, мыть жидкостью для мытья посуды ? Как лучше мыть? И отличается ли мытье овощей-фруктов, которые ешь потом с кожурой (например яблоки, клубника, вишня,черешня, всякая зелень - лук-порей,салаты разные и тп) и таких, у которых потом срезаешь кожуру прежде чем сьесть (например, репа, кабачки, арбузы,свекла, баклажаны и т.п.) - надо их мыть по-разному ? Одни менее тщательно мыть , а другие - по-быстрому? И спустя какое время после основной еды лучше есть десертные фрукты сладкие - ягоды всякие и тп? Спасибо Будем благодарны за совет.
Здравствуйте.
На эту тему довольно много публикаций, рекомендации, как правило, очень похожи. Конечно, любые овощи, фрукты и зелень следует обильно промывать проточной водой, желательно сначала теплой, затем холодной. Если позволяет их поверхность - чистить при этом щеткой под струей воды. Но вот ягоды Вы вряд ли сможете очистить щеткой без повреждений, как и зелень. Если есть такая возможность, не лишним будет после первого промывания минут 40-60 вымочить продукцию в слабом прохладном содовом растворе, затем снова тщательно промыть. Арбузы, дыни, кожуру которых не едят, следует тщательно помыть теплой проточной водой с хозяйственным мылом и щеткой (держать в руках отрезанные куски с кожурой все равно придется, хоть кожуру и не едят). Так же можно поступить с овощами и фруктами, кожуру которых Вы будете в дальнейшем срезать. Импортные фрукты (импортные яблоки и т.п.) следует после мойки очистить от кожуры, так как она обычно покрыта парафином и воском для сохранности, такую кожуру лучше не есть. Из моющих средств следует использовать либо хозяйственное мыло (при условии дальнейшего удаления кожуры или не употребления ее в пищу), либо специальные средства для мойки плодоовощной продукции (такие есть в продаже, к ним прилагаются инструкции). Жидкости для мытья посуды, стиральные порошки и другие подобные средства использовать нельзя. Можно есть десертные фрукты сразу после основной еды или после небольшой паузы после нее (и то и другое имеет свои плюсы и минусы, выбирайте как Вам приятнее), если врачи не запретили конкретным людям употребление сладких фруктов по состоянию здоровья. Но лучше есть сладкое после обеда, а не после ужина.
|