Аменорея

Аменорея - это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более, разделяется на истинную и ложную аменорею. Как физиологическое состояние наблюдается до наступления зрелости, в климактерическом возрасте, во время беременности и при кормлении ребенка грудью, в период менопаузы.

Патологическая аменорея может быть первичной (менструации никогда не было) - она или генетически обусловлена, или следствие задержки полового развития. Вторичная (прекращение менструации) возникает при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, пороки сердца, болезни печени и др.), при тяжелых интоксикациях (алкоголизм, отравление ртутью, свинцом), нервно-психических нарушениях и гормональных расстройств (поражение гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников, щитовидной железы). При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища или девственной плевы

Симптомы

Симптомы аменореи выражаются, как уже было сказано, в отсутствии менструации. Как следствие, нарушается репродуктивная функция, возникает бесплодие. Бесплодие и отсутствие менструаций- основные и постоянные симптомы заболевания, характерные для всех видов аменорей. Все остальные симптомы -более специфичны и характерны для определенного вида аменорей.

При ложной аменорее, вызванной анатомическими нарушениями, из -за скопления менструальной крови в матке, появляются схваткообразные боли внизу живота в предполагаемые дни менструации, которые длятся приблизительно 2-3 дня. Параллельно с этим, пациентку могут беспокоить головные боли, тошнота, увеличение молочных желез.

При аменорее, вызванной опухолями гипофиза, к основным симптомам плюсуется галакторея (истечение молока из молочных желез), неврологические симптомы- раздражительность, головные боли, эмоциональная неустойчивость.

При первичной аменорее с генетическими аномалиями определяется недоразвитие половых органов. Девочки с подобной патологией отличаются непропорциональностью - высоким ростом, длинными руками и ногами и коротким туловищем.

При вторичных аменореях, обусловленных эндокринными нарушениями, могут беспокоить 'климактерические симптомы' в молодом репродуктивном возрасте - приливы жара, постоянная слабость, боли в сердце. Для пациенток с поликистозными яичниками характерно ожирение и повышение уровня инсулина в крови, а также избыточное оволосение тела и лица.

При признаках аменореи, если это не относится к вариантам нормы, необходима консультация и детальное обследование у гинеколога.

Лечение:

Полноценное питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых моментов, занятия физической культурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний. Ликвидация поступающих в организм токсических соединений обычно нормализует менструальный цикл. В более сложных случаях применяют гормонотерапию под контролем гинеколога-эндокринолога.

При аменорее могут быть назначены такие препараты:

• эстрогены (рекомендуются для женщин с нарушениями функций яичников, а также девочек с задержкой полового созревания, актуальны средств: дивигель, эстрофем, фолликулин, прогинова и т.д.;
• гестагены (применяются пи всех видов аменореи, и дюфастон здесь занимает одно из лидирующих мест, лечение дюфастоном считается одним из наиболее эффективным наряду с терапией утрожестаном, прегнином и т.д.);
• препараты-аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов (к примеру, цикломат, который лечит аменорею, вызванную нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса);
• антиэстрагены (нестероидные препараты, которые обеспечивают гиперстимуляцию яичников, к примеру, кломифен);
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат в своем составе эстроены и гестагены (наиболее популярный препарат - это контрацептивы Жанин и Диане-35).

Принимать препараты для лечения аменореи необходимо исключительно под контролем гинеколога. Как правило, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. В отдельных случаях - до наступления менопаузы.

Одновременно с приемом препаратов для лечения аменореи назначается гомеопатия, которая состоит из растительных компонентов, каждый из которых корректируют гормональный фон и ускоряет процесс выздоровления на фоне медикаментозного лечения.