Рак толстой кишки

Рак толстой кишки - поражение различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки) злокачественной опухолью, исходящей из эпителия кишечной стенки. Симптоматика при раке толстой кишки включает абдоминальные боли, метеоризм, кишечные расстройства, нарушение кишечной проходимости, патологические примеси в каловых массах, слабость, исхудание. Рак толстой кишки может определяться при пальпации живота; для подтверждающей диагностики проводится колоноскопия с биопсией, ультрасонография, ирригоскопия, КТ, ЯМР, ПЭТ. Радикальными методами лечения рака толстой кишки являются одномоментные или поэтапные резекционные вмешательства.

Симптомы рака толстой кишки

На начальных стадиях развития карциномы больного ничего не беспокоит и протекает заболевание без каких-либо неприятных ощущений. Первые симптомы рака толстой кишки начинают себя проявлять уже на других этапах прогрессирования болезни.

Пациент начинает замечать следующие неблагоприятные признаки:

• дискомфорт и/или продолжительная тупая или ноющая боль в животе;
• длительная острая кишечная непроходимость (иногда после проявления этого признака требуется срочное оперативное вмешательство);
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• вздутие, урчание;
• общая слабость, недомогание, бледность;
• повышение температуры тела;
• кровавые выделения со стулом и кровотечения отмечаются у всех больных. Явным признаком является кал смешанный с кровью и слизью.

По мере увеличения опухоли признаки проявляются сильнее. К перечисленным выше симптомам прибавляются головокружение, потеря сознания, тахикардия, изменение цвета каловых масс.

Различные симптомы и признаки рака толстой кишки могут проявлять себя по-разному. Все зависит от стадии заболевания, характера (на поверхности, внутристеночно, комбинированный тип) и темпа роста злокачественного образования. Последние стадии рака отличаются сильным кровотечением и выделением гноя, слизи вместе с кровью. Фиксировали случаи развития гепатомегалия и асцита.

Большую опасность представляет кишечное кровотечение. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу. Также помощь доктора понадобится и при сильных и длительных запорах. Такую проблему решают оперативным вмешательством.

Лечение

Лечится рак толстой кишки хирургическим методом. При химиотерапии в неоперабельных случаях назначают 5-фторурацил и фторафур; первый препарат в большинстве случаев дает лучший результат. Однако эффект от химиотерапии кратковременен и отмечается только у половины больных раком толстой кишки.

В некоторых случаях перед операцией или после нее проводят лучевую терапию. Однако эффективность этого лечения невелика. В запущенных случаях при невозможности выполнить радикальную операцию (резекцию пораженного участка) и нарушения проходимости кишки выполняют паллиативную операцию, заключающуюся в выключении пораженного участка кишки наложением обходного анастомоза или при раке прямой кишки наложением anus praeternaturalis.

Симптоматическая медикаментозная терапия в далеко зашедших случаях сводится к назначению спазмолитических средств, а при очень сильных болях - и наркотических анальгетиков.

При кровотечениях и гипохромной анемии эффективны кровоостанавливающие средства, препараты железа, переливания крови.