Воспаление придатков

Воспаление придатков - воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения - аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов 'сальпингит' - воспаление фаллопиевых (маточных) труб и 'оофорит' - воспаление яичников).

Симптомы воспаления придатков

В зависимости от развития заболевания, принято выделять острую и хроническую форму. При остром воспалительном процессе больные жалуются на сильную боль внизу живота, плохое самочувствие, повышенную температуру тела. Во время пальпации можно отметить, что размеры придатков увеличились, а контуры стали нечеткими, подвижность - ограничилась. При хроническом воспалении пациентки жалуются на:

• боль внизу живота, характер является постоянным либо периодическим. Боль отмечается после переохлаждения, стресса, разных заболеваний;
• нарушение менструального цикла. Данный симптом отмечается у 50% пациенток. Менструация становятся болезненными, обильными либо скудными. Иногда бывают выделения между менструациями;
• гноевидные либо серозные выделения, на данный симптом влияет острота воспаления придатков;
• снижение полового влечения. Воспаление придатка матки вызывает болезненные ощущения во время полового акта.

Больные часто жалуются на раздражительность и нарушение сна.

Лечение

Необходимо исключить незащищенные половые контакты. Создать психический и полный физический покой, нормализовать питание. Для снятия болевого синдрома и отека назначают НПВС - Ибупрофен, Интометацин и др. Для повышения иммунитета - витамины С, Е, группы В. Для снятия аллергического действия микробов на организм девушки - антигистаминные препараты (например, Супрастин). Физиопроцедуры - УФО крови (детоксикация крови, активизация иммунной системы, бактерицидный эффект), УВЧ на область придатков, позже электрофорез. Антибиотики Исходя из первопричины нашей проблемы, основополагающее место в лечение занимают антибактериальные препараты. Лучше, если это будет многокомпонентная терапия, с целью воздействия на разные группы микроорганизмов:

• ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
• производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
• противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы. Эффективность всего вышеперечисленного необходимо оценить в первые сутки. Если положительного эффекта нет, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.