Фарингит у детей

Фарингит у детей - инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Симптомы

У детей симптомы острого фарингита, как правило, проявляются тяжелее, чем у взрослых. Температура тела часто повышена, поскольку ее вызывает респираторная инфекция. Температура может достигать 38-40 градусов при гриппе, 37,5-38,5 градусов - при прочих ОРВИ. Иногда температура остается нормальной, особенно, если фарингит вызван риновирусами. Первым признаком болезни чаще становится насморк и заложенность носа, идущие рука об руку с фарингитом. Позже родители замечают такие симптомы болезни у ребенка:

• подкашливание;
• жалобы на першение, жжение, зуд в глотке;
• капризность, плаксивость ребенка;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• изредка - конъюнктивит.

Боли в горле при фарингите обычно не являются сильными, иногда не резко проявляясь во время глотания пищи или слюны. Кашель при фарингите к 2-3 дню становится сильным, сухим, но еще через пару дней уже переходит во влажный. Если у ребенка увеличены аденоиды, фарингит и ринофарингит почти всегда вызывают обострение аденоидита, главные симптомы которого - стекание слизи по задней стенке глотки, тошнота, иногда до рвоты. Узнайте особенности лечения ринофарингита у ребенка Острый фарингит у маленького ребенка может протекать очень тяжело, по типу ангины. Температура и интоксикация выражены, малыш отказывается от еды, у него наблюдаются проблемы со сном на фоне сильного сухого кашля и тягостных ощущений в горле. Сколько держится температура при фарингите, должен озвучить врач: при ОРВИ температура, как правило, проходит через 3-4 дня, при гриппе - через 4-6 дней. Во время бактериального фарингита температура тела может вначале быть нормальной, а повышается только ко 2-4 дню болезни, держится длительно, но спадает сразу после начала антибиотикотерапии.

Лечение

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром. При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье - чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан. Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

Для снижения температуры тела рекомендуются потогонные чаи:

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема ( по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики назначает только врач.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, низорал, дифлюкан, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением гомеопата.