Топамакс
Взаимодействие:
Снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов. Уменьшает AUC дигоксина на 12%. Не рекомендуется одновременный прием этанола или др. ЛС, угнетающих ЦНС. При одновременном приеме с карбамазепином AUC карбамазепина остается неизменной или незначительно изменяется (менее чем на 10%), тогда как AUC топирамата снижается на 40%. При совместном назначении AUC фенитоина остается неизменной или повышается на 25%, тогда как AUC топирамата снижается на 48%; может потребоваться коррекция режима дозирования последнего. При одновременном применении с вальпроевой кислотой AUC вальпроевой кислоты снижается на 11%, топирамата - на 14%. Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) повышают риск образования почечных конкрементов.
Информации о взаимодействии с антибиотиками - нет.

Абсолютных аналогов (других препаратов сультиама) в России нет. Относительно близок, из имеющихся в продаже, по действию Ацетазоламид (Диакарб), но прием этого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.
Дополнение: однако, это не избавляет от подбора антиконвульсантов, согласно указаниям лечащего врача. Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно, без участия медика, знающего Вашу историю болезни.

Фенобарбитал.
Химическое название:
5-Этил-5фенилбарбитуровая кислота
Фармакологическое действие:
Противоэпилептическое средство, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, открывает каналы для Cl- и увеличивает их поступление в клетку. Улучшает перфузию крови в ишемизированных зонах мозга. Снижает потребность ЦНС в кислороде. Оказывает снотворное, спазмолитическое, миорелаксирующее действие. В малых дозах оказывает седативное действие. В сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами эффективен при нейровегетативных расстройствах. Обладает прямым угнетающим действием на дыхательный центр (снижает чувствительность к углекислому газу), понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В снотворных дозах несколько уменьшает интенсивность обмена, что проявляется незначительной гипотермией. Существенно не влияет на ССС.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время наступления Cmax - 1-2 ч, связь с белками плазмы - 50%, у новорожденных - 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует. T1/2 - 3-4 дня. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50% - в неизменном виде. Хорошо проникает через плаценту.

Показания:
Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, возбуждение, гипербилирубинемия (в т.ч. у новорожденных, при хроническом внутрипеченочном холестазе, врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия), бессонница, тревога, напряжение, страх, алкогольная абстиненция; энцефалит, обусловленный корью, гриппом, ветряной оспой, краснухой, коклюшем и мононуклеозом; тремор, судороги (в т.ч. на фоне лихорадки, при поражении головного мозга, малярии, у новорожденных).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, порфирия, хронический алкоголизм, наркотическая зависимость, миастения, выраженная анемия, сахарный диабет, гиперкинезы, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания легких, беременность (I и III триместры), период лактации.

Режим дозирования:
Внутрь, в качестве снотворного - 0.1-0.2 г за 0.5-1 ч до сна, в качестве седативного средства - 0.03-0.05 г 2-3 раза в день, при эпилепсии - 0.05-0.1 г 2 раза в день; в качестве спазмолитика - по 0.01-0.05 г 2-3 раза в день. Детям, за 30-40 мин до еды 2 раза в день: в возрасте до 6 мес разовая доза - 0.005 г, 6 мес - 1 год - 0.01 г, 1-2 года - 0.02 г; 3-4 года - 0.03 г; 5-6 лет - 0.04 г; 7-9 лет - 0.05 г; 10-14 лет - 0.075 г.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: астенический синдром, головокружение, слабость, обморочное состояние, атаксия, нарушение координации движений, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных - необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, ''''кошмарные'''' сновидения, нарушение сна. Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении - нарушение остеогенеза и развитие рахита. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении - нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: снижение АД. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Прочие: при длительном применении - лекарственная зависимость. Передозировка. Симптомы: при острой токсичности (приеме 1 г) - нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, ослабление или утрата рефлексов, выраженная сонливость, повышение или понижение температуры тела, замедление и затруднение дыхания, одышка, возбуждение, снижение АД, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г - летальный исход; при хронической токсичности - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания. Лечение: детоксицирующее, симптоматическое, специфического антидота нет, поддержание жизненно важных функций организма.

Особые указания:
Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке. Следует соблюдать осторожность у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз). Во избежание развития синдрома ''''отмены'''' (головные боли, ''''кошмарные'''' сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно. При снижении функции печени следует назначать в сниженных дозах.

Взаимодействие:
Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида усиливается. Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и др.препаратов, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Препарат Осполот (сультиам), группа - антиконвульсанты, не зарегистрирован в РФ и не продается в России. Легально его приобрести в России невозможно.
Абсолютных аналогов (других препаратов сультиама) в России также нет. Относительно близок, из имеющихся в продаже, по действию Ацетазоламид (Диакарб), но прием этого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Здравствуйте! Ксалатан (латанопрост) - аналог простагландина F2-aльфа, оказывает противоглаукомное действие. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока, не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект - через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч. Показания: открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления. Противопоказания: гиперчувствительность. С осторожностью - беременность, период лактации, детский возраст. Режим дозирования: субконъюнктивально, по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в сутки, вечером; при пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме. При более частом введении эффективность снижается. При назначении комбинированной терапии глазные капли различных препаратов следует вводить с интервалом не менее 5 мин. Побочные эффекты: ощущение инородного тела; гиперемия конъюнктивы; транзиторные точечные эпителиальные эрозии (протекающие бессимптомно); макулярный отек (главным образом, у пациентов с афакией или псевдоафакией с хрусталиком в передней камере глаза); гиперпигментация радужки; постоянная гетерохромия (лечение только одного глаза); увеличение глазной щели (обратимое); аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: раздражение глаз, гиперемия конъюнктивы. Лечение: симптоматическое. Особые указания: вызывает постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета, изменения цвета глаз после двух лет применения препарата наблюдаются очень редко. Развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно только через 15 мин после закапывания. Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение ''''пелены перед глазами'''', поэтому с осторожностью управлять автомобилем и другими механическими средствами. Взаимодействие: аддитивное действие с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреностимуляторами (эпинефрин), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), холиностимуляторами (пилокарпин) - снижение внутриглазного давления. Фармацевтически несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал. См. также статьи http://www.dataforce.net/~hospital/n8/8p9.htm, http://www.pmc.ru:8100/data/Vestnik/V2000-4/22.html.

Действие Манинила усиливается при одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (одна из групп препаратов, снижающих давление), анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, безафибратом (Холестенорм), бигуанидами, хлорамфениколом (левомицетин), клофибратом, циметидином, антикоагулянтами непрямого действия, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином, фенилбутазоном (Бутадион, Реопирин), фосфамидами, резерпином, салицилатами, сульфонамидами, сульфинпиразоном, тетрациклинами. Действие Манинила может быть ослаблено при одновременном применении с ацетазоламидом (Диакарб), тиазидными диуретиками, барбитуратами, хлорпромазином (аминазин), диазоксидом, глюкокортикостероидами, глюкагоном (Глюкаген), гестагенами, эстрогенами (оральные гормональные контрацептивы), производными никотиновой кислоты, фенотиазинами, фенитоином, гормонами щитовидной железы (L-Тироксин, Йодтирокс, Тиреокомб), симпатомиметиками.