27.01.2020
Добрый день! Мой сын был направлен дерматологом в связи с выпадением волос и кератозом на анализы, среди них выявлена патология повышенный пролактин 25, 2 при норме 4.04 - 15.2, сдавал анализ 20.12.19. Назначен повторный анализ после 20.02.20. Можно ли его сдать раньше (переживаем)? Спасибо!
Здравствуйте.
Этот анализ можно сдать и раньше, и даже несколько раз, если у Вас есть такая материальная возможность. Скорее всего, раньше это удастся сделать только платно. Уровень пролактина может заметно колебаться, поэтому наблюдение в динамике представляет интерес. Но и в день, указанный лечащим врачом, анализ также необходимо сдать. Если будете сдавать дополнительно еще и раньше, то покажите врачу все результаты.
16.02.2018
Может ли при хронической или острой стрессовой ситуации подниматься температура тела ? Ведь выделяется много гормонов стресса ! Какие гормоны считаются гормонами стресса? Везде упоминают только
адреналин. Есть ли какие-то еще ? Спрашиваю про себя . Когда я стрессую я чувствую приливы жара -очень завышается пульс, кожа становиться горячей на ощупь и я температурю. И так бывает почти всегда. Я тогда пью много обычной воды и мне становиться полегче.Это нормально? А что делать еще что успокоться и сбивать ли температуру
Нурофеном,
Парацетамолом или
Аспирином - не знаю. У меня ВСД всю жизнь - такая неприятность.
Здравствуйте.
Механизмы стресса весьма сложны, в их реализации прямо и косвенно принимают участие многие вещества. Это и адреналин, и
норадреналин, и кортизол. Вовлечены и
инсулин, и пролактин, и даже половые гормоны, гормоны щитовидной железы и другие регуляторные вещества. Между ними происходят сложные взаимодействия. Все очень не просто, перечисление Вам не поможет, не разберетесь самостоятельно, нужно личное участие врача. Температуру в такой ситуации "сбивать" не стоит, если она не превышает 38 градусов. Исходя из Вашего рассказа -
ситуация не в норме. Вам нужно лично обратиться к врачам - эндокринологу и неврологу. А также пройти и общее обследование под руководством терапевта или семейного врача.
09.02.2018
Выписали
Бисопролол - начать прием с 1/4 таблетки (1,25 мг) один раз в день. Я посмотрела сразу два - отечествееный Бисопролол 2,5 мг и импортный
Конкор 5 мг. Наш то еще можно поделить на части -у бисопролола 2,5 мг белая круглая таблеточка - разделить ее на две половинки легко. А вот у конкора таблеточка в виде сердечка - ее никак не поделить точно на четвертинки. Доверия у меня больше почему то к импортным аналогам бисопролола. Скажите, можно ли купить тогда как более подходящий вариант - Бисогамму 5 мг ? И смогу ли я легко поделить ее таблеточку на четвертинки? Равноценные ли это лекарства - Бисопролол, Конкор и
Бисогамма ?
Выписали Бисопролол в связи с синусовой тахикардией и пролапсами митрального и трискупидального клапанов. Плохо переношу физические нагрузки (да и эмоциональные тоже) - стремительно нарастает сердцебиение до 96 и даже выше - и потом долго еще держится сердцебиние, колотиться сердце и может долго не успокаиваться (трудно вечером даже заснуть), при этом мне не хватает воздуха дышу ртом. Но я не гипертоник,давление пониже нормального (в покое 117/75 пульс 77) или в пределах 120-80 (иногда немного повыше).Я стройная ,сахар в норме, есть вегетативная дистония по кардиальному типу. Врач сказал последить за давлением - как будет действовать на него принятая таблетка. Скажите пожалуйста, насколько силен риск снижения давления при такой малой изначальной дозировке бисопролола ? Насколько сильно он может понизить давление? Или в маленьких дозах все таки бисопролол действует больше как антиаритмический препарат? При каких симптомах нужно его отменять? Опыта применения бета-блокаторов у меня еще не было в жизни. Очень изматывают эти приступы сердцебиения при нагрузках -и потому и хочется как то их научиться профилактировать. Гормоны щитовидки в норме, повышен токо кортизол крови, альдостерон и пролактин.Мрт показало - гипофиз в норме.Спасибо.
Здравствуйте.
Как правило, таблетки, покрытые оболочкой, делить вообще не рекомендуется, но иногда иначе задачу не решить. Бисогамма действительно является аналогом Конкора и содержит Бисопролол, но делить на 4 части ее таблетку 5 мг также может оказаться неудобно. В аптеках есть препарат Конкор Кор, с дозировкой бисопролола 2,5 мг в одной таблетке. В Вашем случае лучше делить на две части одну такую таблетку препарата Конкор Кор 2,5 мг, для получения назначенной Вашим врачом дозы 1,25 мг. По существующим правилам изменение личного назначения лечащего врача должно быть согласовано с ним.
Вероятность сильного снижения артериального давления от такой дозы невелика. Но за уровнем артериального давления следить нужно. Если оно будет значимо снижаться ниже нормы или Вы почувствуете слабость, то сообщите об этом своему лечащему врачу и выполняйте его дальнейшие указания.
Кроме кардиолога имеет смысл также лично проконсультироваться с эндокринологом и неврологом, если Вы еще этого не сделали.
04.02.2018
Здравствуйте. У меня пока по неизвестным причинам повышен пролактин. Начали разбираться с эндокринологом. Она дала направление на сдачу его - пролактина на 5 день менстр.цикла. А когда я приехала его сдавать в лаборатории мне сказали что есть как минимум разные пролактины - пролактин, макропролактин и пролактин мономерный (пост -ПЭГ). Из них каждый по своему важен. Я конечно растерялась - ничего такого врач мне не говорила. Ну я сдала все три - что б не ездить лишний раз. Результаты: пролактин и пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повыше нормы, а присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Можно у вас попросить пояснений - что значат эти пролактины и зачем их столько имеется. Стоит ли переживать по поводу повышения двух из них. Результат пришел по электр.почте - я живу в области, а врач в Архангельске поэтому встречусь с ним еще не скоро. Еще меня немного смутило вот что, в медицинской брошюрке я вычитала такое : определение пролактина. Циклические его изменения есть, но они незначимы, поэтому определенние уровня пролактина может проводиться в любой день менст. цикла. Как несведующий человек я понимаю что все решает лично врач что и как делать и с ним я спорить никогда не буду и да не имею на это право. Однако может еще потом стоит подстраховаться и проконсудьтироваться еще и у более опытного доктора. Мой то эндокринлог молодая девушка.
Здравствуйте.
Вполне возможно, что врачу было достаточно для начала результата определения уровня общего, "суммарного" пролактина (то, что называется "просто" пролактин). Как правило, если он повышен, то проводится определение макропролактина (пролактина, связанного в комплексы с антителами). По "разнице" между уровнями общего пролактина и макропролактина можно определить и уровень мономерного пролактина, специальным методом расчета. Макропролактин не обладает такой высокой активностью как мономерный пролактин, поэтому при повышенном уровне общего пролактина важно бывает понимать, какую долю в общем составляет мономерный, а какую - макропролактин. Это хорошо, что Вы провели такое более подробное исследование. В Вашем случае повышена именно наиболее активная фракция пролактина. Переживать не стоит, но принимать меры, указанные Вашими врачами, нужно обязательно. Молодой возраст врача это далеко не всегда причина сомневаться, многие молодые врачи добросовестны и иногда даже более интересуются современными методами, чем пожилые. Однако Вы, конечно, можете дополнительно проконсультироваться и с другим врачом, это бывает весьма полезно.
14.01.2018
Здравствуйте Хочу спросить вопрос про свою хорошую знакомую. Она хочет обратиться к психиатру для возможного назначения антидепрессанта ( у нее вроде то ли депрессия, то ли невроз- вобщем плохое тревожное настроение и беспокойство из-за проблем ). Посмотрели вместе с ней всякую информацию о антидепрессантах. Так, нашли информацию что антидепрессанты имеют кардиотоксическое действие. Это как нам понимать? То есть сначала надо обследовать сердце, а уж потом решать - принимать их или нет? И еще они влияют на уровень гормонов, например, повышают гормон пролактин и поэтому не рекомендуются для применения в подростковом возрасте. Значит, и горммоны нужно ей сначала проверить? Есть еще транквилизаторы - у них вроде бы меньше таких побочных эффектов - так ли это ? А чем они меж собой отличаются - антидепрессанты и транкивизаторы - ведь оба успокаивают нервы ? спасибо Лариса
Здравствуйте, Лариса.
Антидепрессанты оказывают преимущественно тимолептическое действие, то есть, образно говоря, улучшающее настроение, отчасти это включает и снятие тревожности. Транквилизаторы оказывают преимущественно анксиолитическое, то есть именно успокаивающее, противотревожное действие. Все эти препараты можно применять только строго по личному назначению лечащего врача. Поэтому Ваша знакомая очень правильно поступит, если лично обратится к врачу-психиатру, этот врач разберется что именно с ней происходит, и назначит правильное лечение.
Что же касается разных побочных действий препаратов, то всегда рассматривают конкретные препараты применимо к конкретному пациенту, а не обширные группы, которые Вы назвали. Следует учитывать, что существует множество препаратов разных подгрупп и поколений, относящихся и к антидепрессантам, и к транквилизаторам, и к другим группам. Для этого, отчасти, и существуют врачи, которые много лет учатся и регулярно проходят переподготовку, чтобы разбираться в препаратах и методах их применения при лечении конкретных пациентов. Написаны многие тома специальной литературы, выработаны методики применения препаратов. Без личного участия врача не разберетесь, да и речь идет о психотропных средствах, которые отпускаются только по рецепту.