- Сахарный диабет;
- неотложные состояния у больных сахарным диабетом сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.
Раствор для инъекций
- Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата;
- гипогликемия.
Росинсулин Р предназначен для подкожного внутривенного и внутримышечного введения. Доза и путь введения препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови.
В среднем суточная доза препарата колеблется от 05 МЕ/кг до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови).
Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски содержащей углеводы.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза в сутки (при необходимости - 5-6 раз в сутки). При суточной дозе превышающей 06 МЕ/кг необходимо вводить в виде 2-х и более инъекций в различные области тела.
Росинсулин Р обычно вводится подкожно в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать также в бедро ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
Внутримышечно и внутривенно Росинсулин Р можно вводить только под контролем врача.
Росинсулин Р - инсулин короткого действия и обычно используется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Росинсулин С).
При использовании предварительно заполненных одноразовых мультидозовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Препарат Росинсулин Р в одноразовой шприц-ручке нельзя применять если он был заморожен. Необходимо точно следовать указаниям руководства по использованию шприц-ручки поставляемого с препаратом.
|
|
Росинсулин Р - человеческий инсулин полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс стимулирующий внутриклеточные процессы в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа пируваткиназа гликогенсинтетаза и др.).
Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта усилением поглощения и усвоения тканями стимуляцией липогенеза гликогеногенеза снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.
Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания которая зависит от нескольких факторов (например от дозы способа и места введения) в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей так и у одного и того же человека.
Профиль действия при подкожной инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 30 минут максимальный эффект - в промежутке между 2 и 4 часами продолжительность действия - 6-8 часов.
Фармакокинетика.
Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (подкожно внутримышечно) места введения (живот бедро ягодицы) дозы (объема вводимого инсулина) концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Период полувыведения составляет несколько минут. Выводится почками (30-80%).
Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов усиление потоотделения сердцебиение тремор чувство голода возбуждение парестезии в области рта головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь отек Квинке; крайне редко - анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).
Передозировка:
При передозировке возможно развитие гипогликемии.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар сладости печенье или сладкий фруктовый сок.
В тяжелых случаях при потере пациентом сознания внутривенно вводят 40% раствор декстрозы; внутримышечно подкожно внутривенно - глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу богатую углеводами для предотвращения повторного развития гипогликемии.
Нельзя использовать Росинсулин Р если он стал мутным окрашенным или если выявляются твердые частицы.
На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата пропуск приема пищи рвота диарея увеличение физической активности заболевания снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек гипофункция коры надпочечников гипофиза или щитовидной железы) смена места инъекции а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина особенно у больных с сахарным диабетом типа 1 могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды учащение мочеиспускания тошноту рвоту головокружение покраснение и сухость кожи сухость во рту потерю аппетита запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню который был до беременности.
Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет так как лечение матери инсулином безопасно для ребенка. Однако может потребоваться снижение дозы инсулина поэтому необходимо тщательное наблюдение до стабилизации потребности в инсулине.
Имеется ряд лекарственных средств которые влияют на потребность в инсулине.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты ингибиторы моноаминооксидазы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ингибиторы карбоангидразы неселективные бета-адреноблокаторы бромокриптин октреотид сульфаниламиды анаболические стероиды тетрациклины клофибрат кетоконазол мебендазол пиридоксин теофиллин циклофосфамид фенфлурамин препараты лития препараты содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы глюкокортикостероиды тиреоидные гормоны тиазидные диуретики гепарин трициклические антидепрессанты симпатомиметики даназол клонидин блокаторы кальциевых каналов диазоксид морфин фенитоин никотин.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление так и усиление действия препарата.
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Не допускать замораживания.
Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре 15-25 °С не более 28 дней предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.
Хранить в местах недоступных для детей.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |