Индапамид + ПериндоприлПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия. Возможные заменители и групповые аналогиПериндоприл ПЛЮС (от 255.37 руб), Ко-Перинева (от 594.00 руб), Нолипрел А (от 1050.00 руб), Нолипрел А форте (от 1227.00 руб), Индапамид/Периндоприл-Тева… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИндапамид+ Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияПериндоприл Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, индапамиду и другим производным сульфонамида, и другим компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания; ангионевротический отек в анамнезе (в том числе наследственный/идиопатический ангионевротический отек или ангионевротический отек вследствие приема других ингибиторов АПФ); одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73м2); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Индапамид Повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность, в том числе печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; одновременное применение с антиаритмическими средствами и другими препаратами, способными вызвать аритмию типа "пируэт"; беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Не рекомендуется одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови. В связи с отсутствием достаточного опыта не следует применять у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью, наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния пациента и индивидуальной реакции на лечение. Рекомендуемая начальная доза - по 1 таблетке в дозировке 0,625 мг+2,5 мг 1 раз в сутки. Если через 1 мес после начала терапии желаемый антигипертензивный эффект не достигнут, дозу препарата следует увеличить до 1 таблетки в дозировке 1,25 мг+5 мг. Пациенты пожилого возраста Рекомендуемая начальная доза составляет по 1 таблетке в дозировке 0,625 мг+2,5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого антигипертензивного эффекта после исследования функции почек можно перейти к применению дозы по 1 таблетке в дозировке 1,25 мг+5 мг.
Фармакологическое действиеГипотензивное комбинированное средство (диуретик+АПФ ингибитор), содержащий периндоприл - ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор и индапамид - тиазидоподобный диуретик. Синергичное действие периндоприла и индапамида определяет фармакологические свойства препарата, Периндоприл - ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием, а также разрушающего брадикинин, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови по принципу образной связи; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. Индапамид относится к группе сульфонамидов и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния, усиливая диурез и снижая артериальное давление (АД). Побочные действияСо стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. В определенных клинических ситуациях (пациенты после трансплантации почки, пациенты, находящиеся на гемодиализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию. Со стороны центральной нервной системы: часто - парестезия, головная боль, головокружение, вертиго; нечасто - нарушение сна, лабильность настроения; очень редко - спутанность сознания; неизвестная частота - обморок. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения. Со стороны органа слуха: часто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, в том числе, ортостатическая гипотензия; очень редко - нарушение ритма сердца, в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия и инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов группы высокого риска; неизвестная частота - аритмия типа "пируэт" (возможно, с летальным исходом). Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - на фоне применения ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены, одышка; нечасто - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, запор, диарея; очень редко - панкреатит, ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь; нечасто - ангионевротический отек лица, губ, конечностей, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани, крапивница; реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к бронхообструктивным и аллергическим реакциям; геморрагический васкулит; у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания; очень редко - мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, реакция фоточувствительности. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - спазм мышц. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция. Прочие: часто - астения; нечасто - повышенное потоотделение. Особые указанияНе рекомендуется одновременное применение с препаратами лития. Терапия препаратом противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек на фоне терапии препаратом могут появиться признаки острой почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить терапию, применяя либо низкие дозы препарата, либо препараты периндоприл и индапамид в монотерапии. У таких пациентов необходимо проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови через 2 недели после начала терапии и далее каждые последующие 2 мес терапии препаратом. Острая почечная недостаточность чаще развивается у пациентов с тяжелой ХСН или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки. Прием препарата обычно не рекомендуется в случае двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной функционирующей почки. Применение при беременности и лактацииПротивопоказано. ВзаимодействиеНежелательное сочетание лекарственных препаратов Препараты лития При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное применение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению содержания лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Сочетание препаратов, требующее особого внимания При одновременном применении с баклофеном возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. Сочетание препаратов, требующее внимания Трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики) Препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Глюкокортикостероиды (ГКС), тетракозактид Возможно снижение антигипертензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС). Другие гипотензивные препараты Возможно усиление антигипертензивного эффекта. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Индапамид + Периндоприл*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индапамид + ПериндоприлПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|