Бупивакаин-Лекфарм Спинал ХэвиПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюСпинальная анестезия при хирургических операциях, таких как урологические операции и операции на нижних конечностях длительностью 2-3 часа, и хирургических операциях на органах брюшной полости длительностью 45-60 минут. Возможные заменители и групповые аналогиАнекаин, БлоккоС, БлоккоС ХЭВИ, Буванестин, Бупивакаин… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаБупивакаин (Bupivacaine), Местноанестезирующее средство Лекарственная формаРаствор для интратекального введения ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или к любому из компонентов лекарственного препарата. Общие противопоказания к проведению интратекальной анестезии: - острые заболевания центральной нервной системы (менингит, полиомиелит, внутричерепное кровотечение, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга, связанная с пернициозной анемией, опухоли головного и спинного мозга); - стеноз позвоночника и острые заболевания позвоночника (например, спондилиты, туберкулез, опухоли) или недавно перенесенная травма позвоночника (например, перелом); - септицемия; - гнойная инфекция кожи в области пункции или в прилегающих к месту пункции областях; - кардиогенный или гиповолемический шок; - нарушения свертываемости крови или прохождение курса лечения антикоагулянтами. С осторожностью: - Пожилой возраст; - ослабленные пациенты; - атриовентрикулярная блокада II и III степени; - нарушение функции печени и почек тяжелой степени; - женщины на поздних сроках беременности; - рассеянный склероз, гемиплегия, параплегия, нервно-мышечные заболевания; - совместное применение с антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодарон); - совместное применение с другими местными анестетиками или с препаратами, имеющими структурное сходство с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты Ib класса (например, лидокаин, мексилетин). Как применять: дозировка и курс леченияЛекарственный препарат Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви должен применяться только врачами, имеющими опыт проведения регионарной анестезии, или под их наблюдением. Необходимо использовать наименьшую из возможных доз для адекватной анестезии. Дозы, приведенные ниже, являются ориентировочными для взрослых пациентов. Дозу следует корректировать индивидуально для каждого конкретного пациента. У пациентов пожилого возраста и женщин на поздних сроках беременности следует использовать препарат в уменьшенной дозе. Доза зависит от вида обезболивания. Для обезболивания в хирургии (диагностические и лечебные манипуляции) применяют 2.5-100 мг. Для проведения блокады тройничного нерва - 2.5-12.5 мг; звездчатого узла - 25-50 мг; крестцового, плечевого сплетения - 75-150 мг; межреберной блокады - 10-25 мг; блокады периферических нервов - 25-150 мг. Для проведения длительной эпидуральной спинномозговой анестезии начальная доза - 50 мг, поддерживающая - 15-25-40 мг каждые 4-6 ч. При проведении эпидуральной и каудальной анестезии в акушерской практике доза составляет 15-50 мг. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении - 75-150 мг. При блокаде срамного нерва - 12.5-25 мг с каждой стороны. Максимальная доза составляет 2 мг/кг.
Фармакологическое действиеБупивакаин - это местный анестетик амидного типа. При интратекальном введении эффект наступает быстро, а его продолжительность варьирует от средней до длительной. Длительность эффекта зависит от дозы. Побочные действияСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: онемение языка, головокружение, нечеткость зрения, мышечный тремор, сонливость, судороги, потеря сознания. В области анестезии возможны парестезии, ослабление тонуса сфинктеров. Со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сердечного выброса, блокады сердца, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковые аритмии, остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: апноэ. Аллергические реакции: кожные проявления, в тяжелых случаях - анафилактический шок. Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их развития повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники введения бупивакаина. Особые указанияСпинальную анестезию следует проводить только под наблюдением опытного анестезиолога. При проведении спинальной анестезии у пациентов с гиповолемией повышен риск развития внезапной и тяжелой артериальной гипотензии. С осторожностью применяют у пациентов, которые получают антиаритмические препараты с местноанестезирующей активностью. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы бупивакаина показаниям к применению. Применение при беременности и лактацииБеременность Доказательств неблагоприятного влияния на ход беременности у человека нет. Существуют доказательства снижения выживаемости у крыс и эмбриологического влияния у кроликов при применении высоких доз бупивакаина во время беременности. Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви не следует применять на ранних стадиях беременности кроме случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Следует отметить, что для пациенток на позднем сроке беременности необходимо уменьшить дозу лекарственного препарата. Период грудного вскармливания Бупивакаин проникает в грудное молоко, но в таком незначительном количестве, что риск влияния на ребенка при применении лекарственного препарата в терапевтических дозах отсутствует. ВзаимодействиеБупивакаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или препараты, которые сходны по структуре с местным анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические лекарственные препараты Ib класса, из-за возможности развития аддитивного токсического эффекта. Совместное применение бупивакаина с антиаритмическими лекарственными препаратами III класса (например, амиодароном) не изучалось в специальных исследованиях взаимодействия, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении этих лекарственных препаратов (см. также раздел "С осторожностью"). Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бупивакаин-Лекфарм Спинал ХэвиПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|