Криптококкоз (криптококковый менингит и инфекции другой локализации (легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД.
Генерализованный кандидоз (кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции: брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в ОИТ и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза).
Кандидоз слизистых оболочек (слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов, у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД).
Генитальный кандидоз; вагинальный: острый или рецидивирующий; профилактика вагинального кандидоза с целью уменьшения частоты рецидивов (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
Микозы кожи (микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы, кожные кандидозные инфекции).
Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к ним в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
Капсулы
беременность;
период лактации;
дети до 1 года;
одновременное применение:
- терфенадина во время многократного применения в дозе 400 мг/сут и более;
- цизаприда;
повышенная чувствительность к препарату;
повышенная чувствительность к производным азола со сходной с флуконазолом структурой.
Внутрь.
Для взрослых, в зависимости от показаний, схемы лечения и клинической ситуации, суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения - 1 раз/сут.
Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут, кратность применения - 1 раз/сут.
У пациентов с нарушением функции почек дозу уменьшают в зависимости от КК.
Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.
|
|
Флуконазол Медисорб - это противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.
При приеме внутрь активен к различным грибковым инфекциям: при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у экспериментальных животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.
- аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд);
- боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), билирубина, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха;
- сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
- головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса;
- лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков;
- повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.
Есть сведения о случаях суперинфекции, вызванной другими (не Candida albicans) штаммами Candida, которые часто не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei) - может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Гепатотоксическое действие обычно обратимо; признаки исчезают после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При таких признаках или симптомах поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить.
Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции.
Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
При одновременном применении:
- с варфарином: флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). Необходимо постоянно контролировать протромбиновое время;
- с цизапридом: возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа "пируэт").
Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%.
У пациентов после трансплантации почки применение в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина: рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.
После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности.
По рецепту.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |