Когнитив

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм, дополнительное лечение пациентов с болезнью Паркинсона, у которых на фоне длительного приема леводопы отмечается снижение эффективности терапии - акинезия (в ночной или ранний утренний период).

Возможные заменители и групповые аналоги

Ниар, Сеган, Селгин, Селегилин, Селегилин Кнолль
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом дофамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона), одновременный прием антидепрессантов и период до 5 нед после их отмены, беременность, период лактации.C осторожностью. Прогрессирующая деменция, тяжелый психоз, поздняя дискинезия, крупноразмашистый тремор, пептическая язва ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), тиреотоксикоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), закрытоугольная глаукома, тахикардия, тяжелая стенокардия, диффузный токсический зоб, возраст до 18 лет (опыта по клиническому применению недостаточно).

При сочетании с леводопой: открытоугольная глаукома (хроническое течение), печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости). При монотерапии - по 5 мг 1-2 раза в сутки. При приеме 1 раз в сутки - утром перед завтраком, при 2-кратном приеме - перед завтраком и перед сном.

При комбинированной терапии с леводопой и карбидопой - по 5-10 мг, что позволяет на 10-30% в сутки снизить дозу леводопы без ухудшения двигательных функций больного.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Избирательный ингибитор МАО-В, участвующей в метаболизме дофамина и др. катехоламинов. Угнетает метаболизм дофамина, обратный захват его на уровне пресинаптических окончаний, способствуя тем самым повышению его концентрации в ядрах экстрапирамидной системы и др. отделах головного мозга.

Однократный прием 5 мг препарата ингибирует 50% МАО в ЦНС. Период восстановления фермента - 14 дней. В терапевтических дозах не влияет на МАО кишечника и не препятствует расщеплению тирамина, попавшего в организм с пищей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, сухость во рту, дисфагия, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, тревожность, двигательное и психическое возбуждение, бессонница, галлюцинации, дискинезии; редко - спутанность сознания, психозы.

Со стороны ССС: иногда - ортостатическая гипотензия, редко - повышение АД, аритмия.

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, диплопия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, редко - болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, одышка, бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Прочие: иногда - гипогликемия, выпадение волос, гиперперспирация.Передозировка. Симптомы: при применении в дозах, превышающих 60 мг/сут, происходит ингибирование МАО-А, что при одновременном употреблении тираминсодержащих пищевых продуктов может спровоцировать приступы головной боли, головокружение, повышение или снижение АД; бессонница или сонливость, слабость, тревожность, боль в груди, опистотонус, тризм, тахикардия, аритмия, ощущение жара, спутанность сознания, шок.

Лечение: симптоматическое, специфических антидотов нет.

Особые указания

При лечении больных паркинсонизмом в комбинации с леводопой число и выраженность побочных эффектов леводопы меньше, чем при монотерапии леводопой.

При одновременном применении с симпатомиметическими аминами доза селегилина должна не превышать 10 мг/сут.

Необходимо соблюдать осторожность у больных сахарным диабетом, поскольку ингибиторы МАО могут привести к усилению и пролонгации гипогликемии.

Следует иметь в виду, что при передозировке препарата утрачивается его избирательное действие в отношении МАО-В: при приеме в дозах 30-60 мг и употреблении некоторых сортов сыра и др. пищи, содержащей тирамин и др. биогенные амины (хлеб с отрубями, соусы, содержащие ферменты и сою, пиво, вино с низким об.% этанола, вишневый ликер, перезрелые фрукты, копченое или маринованное мясо, птица, рыба, квашеная капуста, шоколад), в результате одновременного ингибирования МАО-А и угнетения эффекта "первого прохождения" адреностимуляторов через печень возможно развитие их системного действия, что проявляется приступами головной боли и повышением АД.

Выводится в виде метаболитов, оказывающих амфетаминоподобное действие.

Лечение флуоксетином можно начинать не ранее чем через 14 дней после отмены селегилина.

На фоне лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффекты леводопы, этанола, повышает риск возникновения побочных эффектов амантадина.

Повышает эффект (взаимно) адреностимуляторов и ЛС, угнетающих ЦНС.

Несовместим с опиоидными анальгетиками, неспецифическими ингибиторами МАО.

При сочетании с флуоксетином возрастает риск развития "серотонинового синдрома", сопровождающегося манией, гипергидрозом, лихорадкой и повышением АД.

Адреностимуляторы непрямого и смешанного действия увеличивают риск выраженного повышения АД.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Когнитив

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
04.01.2023
Здравствуйте. Я принимаю постоянно Зонегран 100 мг утром и 200 мг вечером. Выписали к нему Дибуфелон по 200мг 2 раза в день. Не вдаваясь в подробности, консультацию получить не где. Неделю пью, творится что-то невообразимо. Боль в голове, теле, мышцах, тошнота, слабость, сильно голову кружит, тяжело дышать. Отёки, ощущение "распирания" по своему телу, вены, спазмы, когнитивные ещё хуже - это самое основное. В инструкции подобных побочных нет, совместимы ли препараты, не знаю. Может ли вообще это быть из-за Дибуфелон или стечение обстоятельств? У меня аллергия на депакин и ему подобные и конвулекс. Пожалуйста, помогите хотя-бы с точки зрения фармокологии, может ли такой эффект быть от препарата? Может Дибуфелон усиливает побочку Зонеграна, если сам такой безобидный? Или они вообще несовместимы друг с другом? Заранее благодарю!
Здравствуйте. Препарат Дибуфелон может усиливать эффекты противосудорожных препаратов. Данных об усилении побочных эффектов или о несовместимости при параллельном применении нет. Если на фоне совместного применения препаратов проявились какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, об этом следует сообщить лечащему врачу.
12.09.2021
Здравствуйте. У мамы энцефалопатия 3 степени. Ей назначили рекогнан, цитиколин. Принимали его сначала неделю, потом невролог сказала, что надо месяц. Принимали месяц. В июле. Можно ли повторить приём этого лекарства? Какого то эффекта от его приёма не увидела. Только если мама говорит и в разуме с небольшими когнитивными расстройствами. Маме 76 лет.
Здравствуйте. Если Вы не увидели эффект от применения препарата, то зачем собираетесь проводить повторный курс. В любом случае для принятия решения о возможности проведения повторного курса следует проконсультироваться с врачом (терапевтом, неврологом) очно или в сети Интернет, а не фармацевтом.
05.09.2021
Здравствуйте, у меня высокий холестерин, есть бляшки. Сможет ли помочь препарат наттокиназа? Можно ли к нему добавить гинкоум или гинко билоба? А также лецитин? Как их правильно принимать и в каких количествах?
Здравствуйте. Наттокиназа - не лекарство, это биодобавка. Её эффективность в снижении уровня холестерина не известна. Лецитин также биодобавка. Употреблять данные продукты следует согласно инструкции. Препарат гинкоум применяется при симптоматическом лечении когнитивных нарушений у взрослых; в составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения в качестве вспомогательного лечения в дополнение к вестибулярной реабилитации; при симптоматическом лечении тиннитуса (звон или шум в ушах).
14.08.2018
Здравствуйте уважаемые доктора! Проконсультируйте пожалуйста ! Такая проблема: после выкуренных 14 сигарет в течении 7 дней, в среднем 2 в день, произошло ухудшение когнитивных функций, притупилось критическое и понятийное мышление, мироощущение и т.д, а т.к моя работа связанна с интеллектуальным трудом, для меня это крайне болезненно, к тому же, как любитель очень острой пищи, я заметил такую проблему, что остроту я перестал ощущать, в голове не происходит таких же ощущений как раньше.. Это тоже от сигарет, т.к произошло это после них.. Что это может быть? Прошло уже 5 дней, но мышление все не восстанавливается..Такое возможно от сигарет? Восстановится мой мозг до прежнего состояния? Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте.
Курение, несомненно, наносит серьезный вред, но весьма сомнительно, что употребление столь небольшого количества табака за такой небольшой период могло так серьезно повлиять. Без личного обследования правильно разобраться невозможно, Вам следует пройти обследование у врача-невролога. Не исключено, что этот период курения совпал с появлением других нарушений, имеющих иную природу, которые были к тому же и усугублены курением.
29.12.2016
Добрый день!Меня зовут Марина. У меня такой к Вам вопрос или даже просьба.Я с рождения можно сказать очень эмоциональный, чувствительный , впечатлительный человек, другими словами у меня ,вероятно,очень слабый тип нервной системы - все события в жизни принимаю "близко к сердцу". Чуть что неприятное со мной или с близкими происходит- сразу начинаю сильно волноваться, начинается ощутимое сердцебиение, во всем теле чувствую долго не проходящее напряжение.
И вот у меня какой вопрос -в народе считается, что "нервные клетки не восстанавливаются" - это действительно так на самом деле? Значит, в таком, случае, таким как я людям надо постоянно принимать успокоительные - что бы напрасно не "напрягать" нервные клетки? И можно ли вообще переделать свою нервную систему из слабой в более устойчивую, а лучше - в сильную? Какие основные пути есть для этого? Или это в принципе не возможно?
Вот есть же "толстокожие" люди от самого рождения - им до всего паралельно и при этом они никаких таблеток не принимают, ничего себе не внушают - такое впечатление, что их нервная система от рождения как железобетонная стена - от всего "бестолково-тревожного" их надежно защишает и ничего "лишнего" к сердцу не пропускает. Меня, к стыду своему, прямо зависть берет - как таким человекам повезло. Я живу на севере - в провинции, и у нас врачи на мой вопрос ответить и не захотят и не смогут. Поэтому любой Ваш совет будет очень нужен!
Здравствуйте, Марина.
Нервные клетки, конечно же, восстанавливаются. Вам должна хорошо помочь профессиональная психотерапия, лучше обратиться к психотерапевту, применяющему методы когнитивно-поведенческой терапии. Такие специалисты могут работать и дистанционно, например по скайпу.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.