Экстра Сила

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Уже полгода генерализованная тревога на фоне сильнейшего стресса. Началось с экстрасистолии и короткого эпизода фибрилляции предсердий. С марта по июнь пил беталок зок 12,5мг. В июне по результатам холтера по рекомендации врача беталок был отменён. Вместе с тем, параллельно развились панические атаки и гипераентилляционный синдром. Сейчас только начал успокаиваться по поводу дыхания, вновь началась экстрасистолия и аритмия. Пропил всего два дня по 1/4 небилета, но фельдшер со скорой сказал, что лучше начать пить беталок. Вопрос после 2 дней приема 1/4 небилета могу ли я его бросить и тут же начать пить беталок 25 мг(через сутки), не будет ли негативных последствий. И могу ли на фоне беталока принимать валемидин для успокоения.

Здравствуйте. К вопросу 15314, еще хочу спросить(простите, но многое непонятно, а врачи объяснить не могут). А как же живут люди, которые изначально находятся в жарком климате и их кусают животные, им делают прививки. Например, жители жарких стран. И те, кого кусают в жарком климате на отдыхе? Им начинают вакцинацию там, где они находятся. Или же они входят в число тех заболевших, о которых пишут "нарушали режим во время вакцинации"? Я честно, просто хочу для себя все выяснить, чтобы не сделать ничего "опасного". Хотя прошло 5 месяцев, но скоро лето. И куда мне в таком случае бегать от солнца и жары, если верить тому, что пишут в интернете.

Доброго времени суток.Сначала моя жена (37 лет) сделала в лаборатории ревматологический скрининг, куда вошли пераметры : АСЛО (анти-стрептолизин-О), С -реактивный белок, AHA (Антинуклеарные антитела, ИФА), РФ (ревматоидный фактор), Общий анализ крови, СОЭ по Вестегрену. Все вышеназванные параметры в норме. Затем жена (37 лет) делала в платной лаборатории Скрининг болезней соединительной ткани. Там только два параметра.1. Антинуклеарный фактор (АНФ). Результат 1 : 160 (ед. титр) Мелкогранулярный тип.Норма < 1: 160 (референсное значение)2. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену НЕ обнаружены.
Пояснения к первому параметру (Антинуклеарный фактор,АНФ) написаны в бланке такие : Низкие титры (1:80 - 1 : 160 ) редко отмечаются на фоне других аутоимунных и воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях, новообразованиях. У клинически здоровых лиц частота низких титров АНФ составляет 2-4%, нарастает в пожилом возрасте. Тип свечения ядра характеризует спектр антинуклеарных антител. Мелкогранулярный тип свечения ядра указывает на присутствие антинуклеарных антител, направленных против рибонуклеопротеиновых антигенов, в том числе SS-A, SS-B и ряда других. Мелкогранулярный тип свечения ядра отмечается при СКВ с мягким течением, кожных формах красной волчанки, фоточувствительностью, синдроме Шегрена, склеродермии , полимиозите, ревматоидном артрите, а также в низких титрах при других аутоимунных заболеваниях и редко у здоровых лиц. Повод для обследования моей жены с ней что -то не так с самочувствием (какая то непонятная непроходящяя сильная физическая усталость даже после отдыха и еды), а что именно - ни мне ни ей неясно. У нас такие врачи, что совсем без анализов к ним лучше не приходить, поэтому мы с ней решили сделать минимальный скрининг, а уж потом к врачу. Исходя из полученного результата (с этим титром 1:160) то есть на грани нормы (<1:160) и мелкогранулярном типе свечения ядра - имеет ли ей смысл посетить врача ревматолога ? Могут ли быть у нее при таких параметрах какие то аутоимунные или ревматические заболевания, но они никак себя не проявляют? И к каким врачам каких узких специальностей нам бы еще обратиться? К участковому терапевту не пойдем - он лечит усталость только всякими бодрящими настойками (типа женьшеня), а жене только от этого хуже. До настоящего времени никогда такие анализы не сдавали, на учете ни у каких врачей жена не состоит. Дополнительно. В лаборатории есть еще также скрининг - Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболевании - может ли он помочь для прояснения ситуации и исключения хотя бы СКВ? Спасибо.

Спасибо за ответ на вопрос про бешенство, 15018.
Но хочется понять-что значит не перегреваться или не переохлажаться? Не нырять в прорубь и не ходить в баню? Или же не мерзнуть совсем(что нереально за полгода после прививки и 3 мес втечение вакцинации) и не попадать на солнце, что тоже нереально, если лето? Больничный теперь не дают, по улице ходить на работу и ездить в транспорте приходится. И как это сочетается с требованиями в инструкции вакцины? И еще-если после 4й прививки у меня ОРВИ, чем это опасно в данной ситуации?