Котеллик Препарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюЛечение препаратом показано при заболеваниях: неоперабельная или метастатическая меланома с BRAF V600 мутацией у взрослых пациентов в комбинации с вемурафенибом. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), одновременный прием с мощными и умеренными индукторами изофермента CYP3A и мощными ингибиторами изофермента CYP3A, тяжелая степень почечной недостаточности, тяжелая и средняя степень печеночной недостаточности. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки принимают внутрь, рекомендуемая доза - 60 мг 1 раз в сутки, циклами по 28 дней.
Фармакологическое действиеТаблетки - пероральный высокоселективный аллостерический ингибитор киназ МЕК1/2 (MAPK/ERK Kinase). В биохимических и цитологических исследованиях кобиметиниб (действующее вещество препарата) продемонстрировал высокую ингибирующую способность, а также активность в отношении широкого спектра опухолей in vivo на моделях ксенотрансплантата опухолей, включая опухоли, несущие мутации BRAF и KRAS. Путь митогенактивируемой протеинкиназы МАРК (mitogen-activated protein kinase)/внеклеточной сигналрегулируемой киназы ERK (extracellular signal-regulated kinase) является основным путем передачи сигнала, который регулирует пролиферацию клеток, клеточный цикл, выживаемость клеток, ангиогенез и миграцию клеток. Действующее вещество препарата противодействует промитогенной и онкогенной активности, индуцируемой через МАРК-путь, за счет ингибирования МЕК 1/2. Побочные действияАллергические реакции на компоненты препарата. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, макулопапулезная сыпь, акнеформный дерматит, фоточувствительность, гиперкератоз. Со стороны сосудов: кровотечение, повышение АД. Со стороны крови и лимфатической системы: анемия. Со стороны органа зрения: серозная ретинопатия (включая явления хориоретинопатии и отслойки сетчатки как показатель серозной ретинопатии); снижение остроты зрения, расстройство зрения. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, стоматит. Расстройства и нарушения в месте введения препарата: пирексия, озноб. Обмен веществ и питания: обезвоживание, гипофосфатемия, гипонатриемия, гипергликемия. Новообразования (доброкачественные, злокачественные и неуточненные, в т.ч. кисты и полипы): базальноклеточный рак, кожная плоскоклеточная карцинома, кератоакантома. Особые указанияСерозная ретинопатия. У пациентов, принимающих таблетки препарата, наблюдались случаи серозной ретинопатии (скопление жидкости в пределах слоев сетчатки). Большинство явлений включали хориоретинопатию или отслойку сетчатки. Медиана времени до первого появления серозной ретинопатии составляет 1 мес (диапазон 0-9 мес). Большинство явлений, наблюдавшихся в клинических исследованиях, разрешились, или их тяжесть уменьшилась до бессимптомного течения 1-й степени после прерывания лечения препаратом или снижения дозы. Необходимо проводить оценку новых симптомов или усиления расстройства зрения у пациентов при каждом визите. При расстройстве зрения (возникновении или усилении) рекомендовано пройти офтальмологическое обследование. В случае диагностики серозной ретинопатии терапию препаратом прерывают до облегчения тяжести зрительных симптомов до <1-й степени, снижают дозу или прекращают лечение. ВзаимодействиеС ингибиторами изофермента CYP3A: - действующее вещество препарата метаболизируется с участием изофермента CYP3A. У здоровых лиц в присутствии мощного ингибитора изофермента CYP3A (итраконазол) AUC Котеллика может увеличиться в 7 раз; - следует избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A при лечении препаратом. Примеры сильных ингибиторов изофермента CYP3A включают (но не ограничиваются) ритонавир, кобицистат, телапревир, лопинавир, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, позаконазол, нефазодон и грейпфрутовый сок. Если одновременного применения с сильным ингибитором изофермента CYP3A нельзя избежать, следует тщательно следить за безопасностью пациентов. В случае кратковременного (≤7 дней) применения сильных ингибиторов изофермента CYP3A следует приостановить лечения препаратом (либо рассмотреть такую возможность) во время применения подобного ингибитора. Вопросы, ответы, отзывы по препарату КотелликКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 27.05.2021
Добрый день. Была удалена мелонома и лимфоузел под левой рукой. Через полгода обнаружены маленькие очаги онкологии в легком и печени. Применили Зелбораф и Котеллик. Повторная диагностика не обнаружила очагов в легких и печени.
Выше указанные лекарства применяю постоянно. Удалось компенсировать проблемы кишечника (взвар овса, БифиЛакс), отдельные высыпания кожи (запретили появятся на улице с 10.00 до 17.00). К вечеру стали отекать ступни (терапевт предполагает появившиеся проблемы сердца). Постоянное беспокойство языка (легкое жжение), сыпь на лице (компенсирую косметикой). Есть Склероз аорты. Аортальная и Митральная недостаточность1степени. Вопрос 1. -Как компенсировать проблемы отекания ступней? -Ликвидировать "жжение языка"? -Ликвидировать периодическое высыпание на лице? Вопрос 2. Удален лимфоузел под левой рукой, постоянно держу левую руку в компрессионном чулке + мазь от лимфы. Удалось остановить отекание левой руки. Но медленно отекает левая грудь (компенсирую отек компрессионным поясом и мазью)Как остановить медленное отекание левой груди? Онкологи сказали честно: поиск устранения побочных эффектов методом "научного тыка". В запросах свой случай не нашел. Возможно применение биотрина или иного средства, что можно, что рекомендовано в моем случае для сохранения полноценной деятельности (или в каких пределах)? Естественно левой рукой не работаю, не нагружаю. Делаю постоянные прогулки утром или вечером. Благодарю за внимание Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Вопросы, затронутые в Вашем обращении не относятся к компетенции фармацевта. Попробуйте проконсультироваться с врачом (терапевтом, онкологом, кардиологом) хотя бы в сети Интернет. Указанный в Вашем обращении продукт Биотрин не является лекарственным средством. Его эффективность в описанном случае не известна.
|